病人|开展安宁疗护13年每年送走上千病人黎梓雯市桥医院康宁科随着社

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黎梓雯
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市桥医院康宁科
随着社会的进步和生活质量的提高，如何安详走完人生最后一程，逐渐成为人们关注的话题。番禺区市桥医院从2008年开设康宁科至今已将近13个年头，是广州市最早探索安宁疗护的医院。如今，该科室的规模已从当初的1层变成了4层， 127张床位常年饱和率在90%以上，每年，这里要送走上千名病人。
此前，在广州市“十四五”规划中首次提出探索构建临终关怀服务体系。近日，广州日报全媒体采访人员前往市桥医院采访，了解他们在开展安宁疗护工作中获得的经验以及对未来的展望。
文、图/广州日报全媒体采访人员武威、张丹
医生黎梓雯的电话一直很繁忙，隔一会儿就有其他三甲医院的医生来打招呼，问她那里有没有床位收病人。黎梓雯是市桥医院康宁科的“开科元老” ，从医30多年，再过几年就要退休了。说起康宁科的发展和近况，她向采访人员打开了话匣子。
住院用药都可医保报销
【病人|开展安宁疗护13年每年送走上千病人】“2007年，我们到上海等地进修学习后，回来就决定在医院开设康宁科。 ”黎梓雯介绍，现在医院的8楼康宁科住的主要是肿瘤终末期病人，而其他楼层康宁科的病床住的是脑梗、心梗等疾病终末期患者。肿瘤终末期的病人从住院到去世大概是十几天到2个月左右；而其他病人从住院到去世的时间较长，像之前一个脑梗病人曾住院达10年之久。
黎梓雯带采访人员走入康宁科的走廊，只见墙壁被布置成了温馨的粉红色，隔着走廊窗户，可以看到躺在病床上的患者，大部分人都闭着双眼，偶尔也会流露出一丝痛苦的表情，护士和护工会在旁照顾他们。走廊的尽头是关怀室，那是患者“最后关头”会被送去的地方。
“来我们这里，患者或家属需要先签署安宁疗护的协议，其中关键的一条是临终的时候不抢救。 ”黎梓雯说， “病人在医院用的药品都可以用医保进行报销，无论户籍所在地在哪里，现在已可医保异地结算；医保每天报销的额度是300元，而请护工的价格是100元一天。 ”
在黎梓雯眼中，很多患者来这里是无奈之举， “他们的轨迹大多是一样的：从一开始发现得病，开始积极治疗，到最后把积蓄都差不多花完了，大医院的医生也告诉患者，病已经没有治疗意义了，他们就会被送到我们这里，家属常会对我们说‘医生啊，没办法了，你就尽量减少他（她）的痛苦吧’‘医生啊，尽量帮我们省着点用’ 。 ”
在来到市桥医院之后，患者可免去在大医院频繁转院的困扰， “他们可以一直住下去，这是医保政策支持的。 ” 黎梓雯说。
“肿瘤晚期的病人，主要是止痛，在我们这里打吗啡是没有限制的，只要能缓解病人的疼痛就行了；其他疾病终末期的病人也是以对症支持治疗为主，比如对长期卧床的病人做一些物理治疗。如果家里有这样一个病人，对于家庭来说也是很大的负担。 ”黎梓雯说，患者或家属过来之前，医患基本已电话沟通清楚，等来了就到了签字入院的阶段。
受疫情影响探视时间减少
“而现在，家属每天最多只能探视30分钟。 ”黎梓雯告诉采访人员，受疫情影响，如今家属到康宁科探视病人必须要做核酸检测，陪伴病人的时间也大幅缩短， “以前病人要去世的时候，我们会在关怀室把房间安排得很温馨，能来的家属都尽可能陪着他，送病人最后一程；现在由于疫情防控，医院只能让一两个家属进去探视。 ”
而以往能够在病区自由出入的义工和社工，如今由于疫情也都被谢绝探访了，黎梓雯说：“番禺义工联对我们科有很大的支持力度，后来很多学校的学生也会过来，一些社工团体也会来。但现在因为疫情，暂时不允许社工和义工来探视了。 ”
“现在对于病人的心理支持，只能尽量让医生和护士来做。病人在人生的最后阶段确实需要更多温情，如今只能尽量让医生护士帮忙了；如果家属想长期在病床前陪伴病人，查完核酸显示为阴性后，家属也就不能出病区了。 ”黎梓雯说。
“这个科室需要更多支持”
“我们希望政府对康宁科的发展能有更大的支持力度。 ”黎梓雯坦言，虽然科室规模从1层变成了4层，但多年来康宁科对于该院来说，也属于“只赚吆喝不赚钱” ， “你看我们床位住得这样满，就知道社会对此是有大量的需求的，但对于医院来说，这个科其实是无钱可赚的。 ”

病人|开展安宁疗护13年 每年送走上千病人

病人|开展安宁疗护13年每年送走上千病人