你以为胃痛就真是“胃”痛？有可能是这些严重的疾病预防|肠癌|结直肠癌|红肉|食物

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本文由深圳市龙华区人民医院白晓苏主任医师原创
Q：医生，我胃痛，吃了一个月胃药也不管用，我是不是得了绝症？
什么？可能不是胃的问题？我明明就是这里痛……
话说我这胃肠外科门诊应该看的病不是胃肠肿瘤，就是各种疝，再就是急腹症（具体看哪些病可以看看这篇文章：胃肠外科看哪些病？），但病人通常是依靠症状就诊的，来胃肠外科就诊的病人多数都是肚子不舒服，能给自己诊断的是少数。不过也难怪，就算是当医生的，腹痛有时也是很难诊断的，临床上大约有30%左右的“肚子不舒服”最后不能明确诊断，搞不清楚是什么原因。
因为不少病人就诊的原因就是“胃痛”或者“胃病”，今天咱们就来说说，哪些情况会引起“胃痛”？

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估计是大家都知道胃在肚子上半部分，所以很多人只要是上腹部的疼痛，都认为是“胃痛”。甚至在英文里，肚子痛就是“stomachache”（stomach翻译成中文就是胃）。然而，上腹部其实还有很多其他脏器，比如小肠、胆囊、肝脏、胰腺等。很多腹部的不适也会表现为上腹痛，比如胀气或者胃肠型感冒。
下面是十种常见的可能引起上腹痛的原因：
No.1 胀气
胃肠道里面积气是很常见的，但气体多了就会有饱胀、甚至胀痛的感觉。细菌感染、病毒感染、腹泻或者便秘等都会导致胃肠道气体增多，而出现腹部胀痛。

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胀气伴随以下情况时需要注意：
疼痛一阵阵加重
疼痛伴随腹部痉挛
肚子里似乎有东西在游走
不停打嗝或者放屁
腹泻或者排便困难
一般胀气不会有严重的问题，自己到药店买点非处方药（OTC）就可以解决。胀气的时候最好细嚼慢咽，避免把空气吞进肚子里使腹胀加重。不少食物也会导致胀气，比如西兰花，胀气时不要吃。
No.2 消化不良
消化不良时会出现上腹部不适，有腹胀、烧心感，有时也会出现咽喉和口腔的反酸，疼痛有时感觉是来源于胸部。

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胃酸过多会引起消化不良，吃了产酸食物后症状会加重，一般不会有大的问题。不过一些严重的疾病，比如胃溃疡、反流性食管炎，甚至是胃癌，也可以表现为消化不良。如果经常消化不良，而且伴有疼痛或体重减轻，就需要特别关注。
药店里可以买到多种治疗消化不良的非处方药，有些人会因为温度变化或者食物等因素导致消化不良，需要在日常生活中特别留意。如果长期或者严重的消化不良，需要去医院看看。
No.3 胃炎
胃炎会导致上腹部痉挛和疼痛。急性胃炎发作时间短，症状明显，慢性胃炎有长期反复发作的症状。

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导致胃炎的因素有：
幽门螺旋杆菌等细菌或者其他病毒感染
长期酒精、浓茶、咖啡等刺激物，或者化学物破坏胃粘膜
药物，比如阿司匹林
精神因素（创伤、紧张等应激状态）
环境、气候等变化
细菌病毒感染时需要用到抗生素，慢性胃炎的治疗主要在于针对病因的治疗。大部分人可以通过减少进食产酸食物或者服用抑酸药物减少胃酸的分泌，有时还要用到胃粘膜保护剂，可以缓解胃炎导致的疼痛。
No.4 病毒感染
病毒感染胃肠道导致“胃肠炎”，出现恶心、呕吐、腹泻，也会出现上腹痛，有时还会发烧，肌肉痛和乏力。
有些人把胃肠炎称为胃肠型“感冒”，但其实胃肠炎并不是流感。

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多数胃肠炎病人的症状在几天后就会自行缓解，发病时少吃油腻的肉类，只吃清淡流食有助于减少呕吐的发生。
胃肠炎发作时要避免出现脱水情况，所以可以适当饮用电解质饮料，直到症状缓解，脱水严重的需要去医院看看。
No.5 肌肉痛
上腹部有不少肌肉，肌肉拉伤和痉挛（抽筋）可以出现上腹痛。疼痛一般可以通过按摩和休息缓解，有些时候也可通过冷敷或热敷来缓解疼痛。如果肌肉疼加重，或者持续很久，这时需要去看医生。

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No.6 阑尾炎
阑尾炎是阑尾感染导致的，如果不治疗，可能会出现阑尾穿孔等致命的并发症。阑尾炎的早期，很多病人会出现肚脐周围或者上腹部疼痛，随着炎症加重，疼痛会固定在右下腹。得了阑尾炎当然最佳选择是做手术切除阑尾。