过敏性|千万别小瞧打喷嚏、流鼻涕，不及时治疗可能影响孩子终身文/赵芳迪春天

文/赵芳迪
春天，对于一些患有过敏性鼻炎的孩子来说就是噩梦的开始。花粉、粉尘、柳絮等漫天飞舞，一到这个季节，小朋友就会喷嚏狂打不止，纸巾不能离身。除了打喷嚏流眼泪，有的小朋友还会出现鼻塞、鼻痒，反复咳嗽，有的还会出现气喘，严重的甚至危及生命。
据数据统计，过敏性鼻炎的人群发病率非常高，《国际过敏科学和鼻科学论坛》曾针对中国的过敏性鼻炎患者展开调查，其最新公布的数据显示，在过去6年时间里，我国的过敏性鼻炎患者群体从11.1%增长至17.6% 。 2019年发布的《儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南》显示：我国儿童过敏性鼻炎的患病率为15.79% 。其次，过敏性鼻炎的复发率非常高且很难治愈，如果不被重视，甚至会严重影响到儿童的生长和大脑发育。
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近日，在与拜耳中国战略合作的《名医面对面——过敏季“过敏季”又双叒叕来了，孩子过敏性鼻炎犯了怎么办？》栏目中，主持人直播连线了重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任姚红兵教授，就儿童过敏性鼻炎如何防治进行专业解答。
别“小瞧”了过敏性鼻炎
姚教授介绍，过敏性鼻炎的发病机制跟环境、遗传等多种因素有关。常见的过敏原有花粉、螨虫、动物的毛发皮屑、真菌、蟑螂等。春秋季是儿童过敏性鼻炎的高发期，家长应该注意防范。因为过敏性鼻炎可能引发很多并发症，比如并发鼻窦炎、中耳炎和腺样体肥大，严重的还会导致哮喘发作甚至危及患儿生命。
此外，儿童过敏性鼻炎会因鼻痒频繁揉鼻子、抠鼻子，导致鼻出血；还可能严重影响孩子的睡眠质量，导致白天精神萎靡；而这些又会导致精神不集中、记忆力下降、学习成绩下降等。
有的家长无法正确区分儿童过敏性鼻炎、普通感冒和鼻窦炎，姚教授分析道：儿童的过敏性鼻炎主要有四大典型症状，鼻塞、鼻痒、打喷嚏，流清水一样的鼻涕。普通感冒是病毒或细菌引起的上呼吸道感染所导致的一种急性的炎症，除了鼻部的不适以外，还会出现其他症状，如发热，全身关节的酸痛、肌肉痛或者食欲不振等。鼻窦炎则会出现浓涕，面部的胀痛，嗅觉的减退或者丧失等症状。
姚教授建议家长要带孩子去医院进行过敏原的检查。常见的过敏原有2000～3000种，医学文献记载接近2万种。它们通过吸入、食入、注射或接触等方式使人体产生过敏现象。只有查出过敏原才能准确避免接触过敏原。目前患儿去医院通常要做鼻内镜检查，并配合皮肤点刺和血清的特异性IgE检测来确定过敏原。
远离过敏原、规范用药、增强体质别让过敏性鼻炎纠缠孩子
很多家长觉得，现在孩子患过敏性鼻炎，长大一些可能就会自愈，对此姚教授表示，过敏性鼻炎属于慢性疾病，可能伴随终身。通常过敏性鼻炎还会伴发哮喘、鼻窦炎以及中耳炎、特应性皮炎等，同时过敏性鼻炎也是哮喘发病的一个危险因素。所以，家长一定要在早期进行关注。
借助药物治疗只能缓解过敏性鼻炎的症状，不能根治，所以首先就是要避免接触过敏原。比如花粉季来了，对花粉过敏，就要把口罩戴起来；如果对宠物毛发皮屑过敏，就不建议再饲养宠物。再者，要接受规范化的药物治疗，现在常用的口服抗组胺药物有氯雷他定（如开瑞坦）、西替利嗪等，鼻用的糖皮质激素例如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等，在医师指导下正确使用都很安全。在过敏高发季节，家长还可以每天给患儿进行鼻腔冲洗、必要时可配合做脱敏治疗。
此外，姚教授建议家长不要自行给孩子停药，要带孩子到医院让医生判断什么时候可以停药。一般来说，季节性过敏性鼻炎在过敏高发季要坚持用药，把症状完全控制住，过敏高发季结束后才可以停药。如果是常年性过敏性鼻炎，一年四季都要发病，这种孩子要规范化地用药，在医生的指导下来调整药物，根据检查结果让医生判断什么时候可以停药。