乳腺癌|专家提醒，乳腺出现这样的改变一定要警惕今年全国肿瘤防治宣传周

今年全国肿瘤防治宣传周，国科大肿瘤医院联合《浙江名医馆》栏目，共同推出“全国肿瘤防治宣传周特别策划——科学防治，肿瘤专家说健康” ，让我们一起健康中国健康家，关爱生命科学防癌。
我们聚焦的话题是“乳腺癌”
女性的乳房，是生命延续的源泉，也是美丽的象征，而同时，女性的乳房，也是“多灾之地” ，是需要我们百般呵护的地方。乳腺癌已成为威胁女性生命的“头号杀手” ，其杀伤力不仅可能破坏女性完整的形体，更是对她们的身心有着毁灭性的打击。
《浙江名医馆》邀请国科大附属肿瘤医院乳腺外科主任，杨红健主任医师，来和我们聊聊保护乳腺的话题。
乳腺癌的筛查手段
现在大家都知道，年轻的女孩子要做乳腺B超， 40岁以上的女性，我们会建议去做钼靶。但是有很多种钼靶的检测，比如3D钼靶，这有什么不同呢？
文章插图
3D钼靶的好处，它的分辨率更高，可以更能够早期的发现那些比较难发现的乳腺癌，这个是它的一个优势。另外一个优势就是，临床上女性做了这一个钼靶的检查以后，第二次她就有一些顾虑了，有恐惧心理了，因为比较痛。而3D钼靶的设计更人性化，通过设备的设计即柔性设计，压迫乳房比较温柔，相对而言痛会好一些，舒适度高一些。
检查时，大家往往还会考虑到一个辐射的问题。钼靶是一个放射性的东西，肯定有辐射，但杨主任也提到，对于辐射，要辩证地去看问题。
杨主任告诉我们，对其他临床检查或者是B超没有特别怀疑的那些人群，也不需要经常地去做钼靶，还是根据年龄。
年龄40岁以下的女同志，乳腺比较致密，钼靶的分辨率就反而偏低，年轻人对这个射线的敏感性更高，所以说有些年纪轻的人，假如没有特别怀疑的乳腺癌的，不一定要做钼靶，但如果已经怀疑乳腺癌了，也不要错过检查。
对于40岁以上的，特别是50岁上下的女性，绝经期前后的女性朋友，定期做钼靶就很重要了。因为50岁上下，乳房大多数脂肪化比较多，超声都被脂肪吸收掉了，有时候会看得不清楚。
文章插图
当然除了B超跟钼靶以外，磁共振是更好的一个手段，不过也不是说磁共振就能够代替钼靶或者代替B超，而是相互配合的。
【乳腺癌|专家提醒，乳腺出现这样的改变一定要警惕】乳腺癌的高危人群
总体来说是三方面。
文章插图
第一方面，就是关于月经、生育这些因素。有一些像月经这些因素可能也不是我们人为能够控制的，但是生育可能能够控制。当然我们提倡晚婚晚育，但是晚婚晚育也不要太晚，尽量地选择哺乳。
第二方面就是生活习惯了，高脂饮食、油炸饮食，还有那些情绪不好的，还有一些甚至是熬夜的，都是不好的。
文章插图
第三个就是，还有一小部分的人是有遗传因素，有基因的突变。这部分我们研究的比较透的，就是一个叫乳腺癌一号基因跟乳腺癌二号基因，有这个基因突变的人，她生乳腺癌的可能性就相对比没有的要高不少。这部分人我们可能是相对应的可以采取一些相对应的措施，一种是加强检查，更提早地做检查，这样的人群，可能提早到30岁甚至更早。
文章插图
对这样高危的人群，可能更要各方面注意，必要的时候，我们要对一些可疑的病灶，更接近的一点做穿刺，甚至做活检。那些确实是高危因素，发生可能性很大的人，也不排除做预防性切除。当然做这个预防性乳腺切除，肯定是要严格选择过的人群，对她可能是利大于弊的。
乳腺癌和肿块的关系
说到乳腺癌大家都会想到肿块，很多女性朋友就会很紧张。到底什么样的肿块是良性的，什么样的肿块有恶性的可能性呢？
杨红健主任告诉我们，乳房上的肿块是乳腺癌最主要的一种症状，一般来说，医生比较专业，触诊更加清楚。对于普通人来说，如果掌握不了自查的要领，还是要到专业医生那里进行检查，这样更加安心。