患者|接受88天ECMO治疗的极危重症孕妇成功撤机，刷新武汉患者植入天数纪录长江日报5月10日讯怀孕8周

长江日报5月10日讯怀孕8周，发生严重且复杂的细菌感染，宜昌孕妇黄女士（化姓）被辗转送往武汉市肺科医院急救。患者接连出现感染、休克、气胸、大出血等情况，生命垂危，在医护人员的全力救治下，她借助ECMO（体外膜肺氧合）设备挺过了艰难的88天， 5月5日，顺利闯出“鬼门关” ，这也创下了武汉患者植入ECMO天数的新纪录。
患病时， 29岁的黄女士怀孕8周，来之不易的身孕，让她和家人十分珍惜。在出现发烧、胸闷等类似感冒的症状后，她没有就医，而是靠自身抵抗力硬扛着。殊不知，这次，她遇上的不是普通感冒病毒，而是复杂且顽固的细菌“菌团” 。
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医护人员正在操作ECMO设备对患者进行救治。医院供图
黄女士在出现一系列症状后，病情迅速恶化，在宜昌一家医院进行了气管插管等紧急救治仍无济于事，此后，她被送往武汉市肺科医院。
【患者|接受88天ECMO治疗的极危重症孕妇成功撤机，刷新武汉患者植入天数纪录】肺科医院重症医学科主任胡明介绍，黄女士入院时，双肺全白，肺功能几乎已丧失。因葡萄球菌、结核杆菌引发了严重的急性呼吸窘迫综合征，细菌侵入血液，又引发严重的败血症休克。经过俯卧位通气和抗休克治疗后，患者血压、血氧气饱和度勉强得到维持。
经过综合评估，医生给她安装了ECMO（体外膜肺氧合）设备， “让它暂时替换下患者被细菌击垮的肺” 。
使用ECMO的过程极其凶险，在最初的两个月里，两片白肺不见复苏迹象，伴随而来的却是高热、感染、气胸、溶血、大出血等危急情况，每一项处理不好，都可能随时夺走患者的性命。 ECMO给予患者生命支持后，医护要随时关注各种指标，紧盯机器流量，观察转数，进行评估并适时调整流量， “救治困难，压力很大” 。医生介绍， ECMO一旦启用，肺功能越早恢复，救治成功率越高。使用超过24天，救治成功率会下降到35%-40% ，而超过48天，成功率已降至1%-2% 。
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医护人员正在操作ECMO设备对患者进行救治。医院供图
不放弃往往会迎来奇迹。在安装ECMO的第74天，胡明惊喜地发现，白肺渐渐有了颜色，病灶开始吸收，这意味着，患者的肺开始“苏醒” ，之后的好转也证明了患者已经在康复。第88天，黄女士的肺终于可以摆脱ECMO这根“拐杖” ，可独立承担呼吸功能。闯过一个个凶险的关口，患者恢复到最佳的“撤机状态” ，救治宣告成功。
胡明介绍，急危重症结核病及其致病菌的特点，决定了患者肺部状况难以在短时间内被迅速逆转。因此，对ECMO多一份耐心，往往会迎来奇迹。 88天的ECMO使用时长，打破了全市单个患者植入ECMO天数时长的纪录。他告诉采访人员，在全球范围内，重症结核患者在使用ECMO救治超80天后还能康复的，每年不超过10例。而孕妇能成功闯过这种“长时间鬼门关”的，全球范围内尚未有明确记录。
长江日报采访人员了解到，去年疫情告一段落后，不到一年的时间，该院已累计为7名濒临死亡的患者使用了ECMO设备。（长江日报采访人员刘晨玮通讯员张全录巩瑜）
【编辑：余丽娜】