2.委员会成员由相关行政职能、临床及医技科室负责人组成 。
3.统筹全院临床路径质量管理工作 。
4.每季度召开一次委员会会议讨论全院医疗质量中存在的问题并提出改进办法 。
5.委员会会议由主任委员或副主任委员主持 。
6.医务办、质控科负责执行医疗质量管理委员会的各项决议 。
临床路径管理委员会工 。

7、作职责1. 制订临床路径开发与实施的规划和相关制度 。
2. 负责指导、检查、监督医院临床路径运行情况 。
3. 协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题 。
4. 确定实施临床路径的病种 。
5. 审核临床路径文本 。
6. 组织临床路径相关的培训工作 。
7. 审核临床路径的评价结果与改进措施临床路径指导评价小组：组 长：冼树标副组长：刘锦元、陈锦辉、何建文成员：邓旭华、谢秀飞、梁伟梅、谢结梅、钟小民、张秀珍、陈汉盛、指导评价小组日常工作由医教科负责 。
指导评价小组工作职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导； 2、制订临床路径的评价指标和评价程序； 3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析； 4、根据评价分 。

8、析结果提出临床路径管理的改进措施 。
科室临床路径实施小组：（由科室制定）科室临床路径实施小组由实施临床路径的各临床科室主任任组长 ， 多个临床路径个案管理员组成 ， 个案管理员包括：该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员 。
1、实施临床路径的科室应当具备以下条件： （1）具备以病人为中心的服务标准； （2）临床路径文本所列诊疗项目的可及性、连续性有保障； （3）有良好的流程管理文本和训练； （4）关键环节具有质控保障； （5）具备紧急情况处置和紧急情况警告值管理制度能力评估 。
2、临床路径实施小组履行工作职责： （1）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理； （2）负责提出科室临床路径病种选择建 。

【医院|医院单病种质量管理制度】9、议 ， 会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本； （3）结合临床路径实施情况 ， 提出临床路径文本的修订建议； （4）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析 ， 并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整 。
（5）科室临床路径实施小组设立个案管理员 ， 由临床科室具有中级职称以技术职称的医师担任 。
个案管理员履行以下职责： 负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络； 牵头临床路径文本的起草工作； 指导每日临床路径诊疗项目的实施 ， 指导经治医师分析、处理患者变异 ， 加强与患者的沟通； 根据临床路径实施情况 ， 定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议 ， 并向实施小组报告 。
三、选择实施临床路径病种的原则： （一）常见病、多发病； （二）治疗方案相对明确 ， 技术相对成熟 ， 诊疗费用相对稳定 ， 疾病诊疗过程中变异相对较少； （三）结合我院实际 ， 优先考虑卫生部已制定临床路径推荐参考文本的病种 。
临床路径诊疗项目包括医嘱类项目和非医嘱类项目 。
医嘱类项目应当遵循循证医学原则 ， 同时参考卫生部发布或相关专业学会（协会）和临床标准组织制定的疾病诊疗常规和技术操作规范 ， 包括饮食、护理、检验、检查、处置、用药、手术等 。
非医嘱类项目包括健康教育指导和心理支持等项目 。
。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0621/0022536784.html

标题：医院|医院单病种质量管理制度( 二 )