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高血压|年纪不大血压挺高 怎么破

时间：2021-06-29 08:06      


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随着生活方式的变迁 ， 高血压已不再是中老年人的“专利” ， 高血压患病人群“年轻化”趋势明显 。 调查显示 ， 35-44岁人群高血压患病率约为14.1% ， 越来越多的青年人成为高血压病患的“后备军” 。
【高血压|年纪不大血压挺高 怎么破】青年高血压有什么特点？症状不典型 ， 多于体检或偶然测量时发现；大多（超过七成人）为轻度高血压；以舒张压升高为主 ， 收缩压常正常或轻度升高；合并超重/肥胖、代谢紊乱比例高；对疾病的危害认识不足 ， 治疗率低、控制率更低；预期寿命长 ， 终身心血管疾病风险更高 。
岁数不大怎么就得高血压了？除遗传、环境等因素外 ， 青年高血压患者多有交感神经活性增强 ， 进一步激活肾素-血管紧张素系统 ， 表现为血压升高的同时心率也常常增快 。 研究发现 ， 年龄
青年高血压的降压药物怎么选？β受体阻滞剂是唯一能够既降低血压、又减慢心率的降压药物 ， 是青年高血压患者的优选降压药物 ， 尤其适用于伴明显交感神经激活 (如静息心率>80次/分)的患者 。
目前临床常用的β受体阻滞剂包括比索洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔等 ， 但禁用于合并支气管哮喘、急性心力衰竭及严重的窦性心动过缓、高度房室传导阻滞的患者 。 另外 ， 肾素-血管紧张素系统阻断剂如血管紧张素转换酶抑制剂（普利类药物）或血管紧张素受体拮抗剂（沙坦类药物）亦可作为青年高血压患者的一线降压药物 ， 尤其适用于合并糖尿病、蛋白尿的患者 。
文/向伟 刘芳（北京清华长庚医院）
青年高血压患者降压治疗注意事项：
1.服药依从性差、易漏服 ， 优先考虑使用每日一次的长效降压药物 。
2.妊娠或计划怀孕的青年女性患者优选盐酸拉贝洛尔 。
3.用药过程中密切监测血压、心率 ， 观察有无乏力、肢端发冷及性欲减低等不良反应 。
4.长期应用β受体阻滞剂者不宜突然停药 ， 应遵医嘱调整剂量 。
5.血压控制不佳或合并心血管病高危患者 ， 应启动联合降压治疗方案 。
6.合并糖尿病或代谢综合征的患者 ， β受体阻滞剂与利尿剂合用需谨慎 。


    稿源：(未知)

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