肛肠科|大便滴血1个月致28岁青年重度贫血，济南市中心医院肛肠科妙手回春大便|痔疮|混合痔

通讯员关天星
血色素2.8克，什么概念？
血色素正常范围，男性130～170g/L，女性110～150g/L。
6月4日，在济南市中心医院肛肠科的病房中，见到28岁的患者孙先生，他坦言近段时间被“环状混合痔”和“重度贫血”这两个词“吊打”到怀疑人生：“住院以后，化验结果一出来，血色素直接就掉到了2.8克，属于重度贫血，吓得我一身冷汗！为什么？血色素2.8克的人，随时可能休克倒地，甚至有生命危险。”
更让患者后悔不迭的是，他本身也从事医疗工作，偏偏就没把痔疮当回事儿：“这些年，我一直以为肛肠科的病人都没啥大病，出现大便滴血的症状将近半个月的时候，我仍觉得不碍事，后来感觉头晕乏力，走路都拖不动腿了，问题就严重了。”
环状混合痔
症状有哪些？
5月27日，患者孙先生因“头晕、乏力”住进济南市中心医院肛肠科，初步诊断：环状混合痔，肛乳头肥大，重度贫血。
医生团队在为患者查体时，发现：肛门部皮肤环状增殖隆起，以右前、右后位为甚，部分粘膜外翻，肛镜下见各母痔区粘膜隆起明显，以右后、右前为甚，表面糜烂、出血，左中及后中位齿线处肛乳头增生肥大。
专业描述，极为细致，纵然是外行人，也能读出其中的严重性。
这种情况下，患者什么感觉？
患者孙先生说：“最近一个月，大便时滴血，但没有疼痛的感觉，偶尔喷血，常呈点滴状，量多，色鲜红。”
对此反常现象，肛肠科主任苏永红解释说：“这就是肛肠疾病的特色，或者说，这就是环状混合痔这个疾病最突出的特点，症状很严重的时候，患者仍然不觉得疼痛，只是滴血、甚至是喷血，然后就是失血过多，导致重度盆血。”
痔疮导致贫血
后果有多严重？
对于济南市中心医院肛肠科团队来说，手术处理孙先生的环状混合痔，基本上可算作常规手术，最棘手的问题在于纠正贫血。
【 肛肠科|大便滴血1个月致28岁青年重度贫血，济南市中心医院肛肠科妙手回春】患者自己也非常清楚：“我这种贫血程度，哪家医院也不敢直接手术，只能先输血。”
自5月27日入院，至6月3日手术之前，输血14单位才得以手术。苏永红主任说：“一个月的时间，血色素从正常范围断崖式下跌到2.8克、重度贫血的状态，这就是我们肛肠科病房中各类痔疮患者的现实经历。不过，也要知道，现在全国的大医院都面临‘输血荒’，如果患者能避免大量用血，也是为社会做贡献。另外，输血毕竟也是也有风险，所以提醒这类患者，有病及早就医，千万不要发展到严重失血的状态，再通过输血来救急。”
痔疮手术治疗
其实也挺简单
6月3日，苏永红主任为患者实施“环状混合痔切除术+肛乳头切除术+肛周药物注射封闭术”。
让患者孙先生没有想到的是，手术时间仅用了15分钟：“如果早知道苏主任手术处理起来这么简单，我在刚出现滴血症状的时候就做了手术，哪还会有后来这些麻烦？”
在济南市中心医院肛肠科的日常中，各类痔疮患者，在没有并发症的前提下，手术时间都比较短。苏主任特别提醒：“痔疮，人们说起来，往往感觉是小毛病，俗话说，十人九痔嘛。但是，痔疮这个病，就怕延误治疗时机。因为，痔疮导致的大便时滴血、喷血，常常是动脉出血。这种出血，就要及时去止血。因为痔疮导致的动脉出血点，一般不会自行愈合。每天大便时出血，就会加重失血，加重病情，这个28岁小伙子就是典型的教训。”