临床研究|18岁以下几时开打？打过两针，要不要加一针？( 二 ) 未成年人|抗体|疫情

研究结果显示，在3-17岁的健康儿童和青少年人群中，采用0，28天接免疫序接种2剂新冠灭活疫苗，表现出良好的安全性和耐受性，可诱导机体产生较强的体液免疫反应。
研究结论支持使用3.0微克剂量疫苗，采用2剂次免疫程序，在3-17岁儿童和青少年开展进一步研究。这是全球首个发布的关于新冠肺炎疫苗在低至3岁儿童中使用的研究结果。
03
孩子留学或出境能紧急接种吗？
不行，不属于紧急接种范围
马上暑假来临，这将是学龄阶段的未成年人出境修学、校园游学的高峰期；有不少小留学生也准备赴海外学习，他们能紧急接种疫苗再出境吗？
“不行”，郑慧贞介绍，这种情况并不属于紧急接种范围，也就无法接种列为“可紧急使用”的两种疫苗，目前的建议还是尽量非必要不出国、出境，毕竟目前全球新冠肺炎疫情防控形势还是比较严峻的。
关于疫苗选择
01
只打1针的疫苗副作用与保护力如何？
腺病毒疫苗接种后发热情况确实高一点
5月31日首批10万剂“一针新冠疫苗”抵达广东，公众非常关注它的保护力。郑慧贞表示，此前这一重组新型冠状病毒疫苗（5型腺病毒载体）疫苗已经公布过数据，单针接种14天后可产生有效保护，对所有症状的总体保护效力为68.83%，超出了世界卫生组织的50%要求，对重症的保护效力为95.47%。
根据临床研究结果，较轻微的全身发烧反应确实高一点点，因为该疫苗原理就是相当于一个经过新冠基因镶嵌改造后的腺病毒进入机体，有的人可能发烧。“一般发烧较轻微，而且一般过几天可能自然就好了”，郑慧贞提醒，如果持续高烧三五天不退，觉得很不舒服，或者有其他并发症，或者热度不高但人很疲乏、很萎靡或精神不佳，建议及时去就医，由医生进行判断处理。
此外，腺病毒其实是平常人群较常感染的，存在一定的腺病毒“预存抗体”，但并不意味着会影响疫苗的接种效果，因为团队在疫苗研发时已经考虑了这个问题。
02
一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？
按实际需要接种
现在广东已经有一针苗、二针苗、三针苗，该如何选择？郑慧贞表示，按实际需要的情况接种即可，也就说，疫苗紧张，那就有什么苗就打什么苗，早接种早受保护；可以选择的情况下，比如紧急要到中高风险地区，时间来不及，一针苗可供选择，如果不急就打两针甚至三针。
这三种疫苗其实是各有优势的。比如三针疫苗，有的群众“嫌弃”要多打一剂，但其实该重组亚单位疫苗，我们这一技术很成熟的，HPV疫苗、乙肝疫苗、带状疱疹疫苗、戊肝疫苗都是这条技术路线，是将病毒刺突蛋白的受体结合区那一段取出，在体外整合培养制成，针对性更强一些，比如免疫原性。不过三种疫苗的保护力是差不多的，安全性也都符合我国通用疫苗要求。
03
新冠疫苗保护效力持续性研究有结果了吗？
目前正在研究
如果我们真的需要与新冠病毒长期并存，那疫苗的保护持久性就很重要，郑慧贞表示，我们国家正在研究，比如要不要加强免疫？什么时候加强免疫？用什么疫苗加强免疫等等。
“一切需要科学数据来说话”，她认为，有可能说原来打过两针灭活的，加一针灭活做加强；当然也不排除可能再加一针重组疫苗，或者加一针腺病毒载体疫苗。加强免疫的时间段也很重要，不可能无休止比如每个月去打一针，要确定在疫苗降到无保护水平、或疫情袭来时，加强免疫进行提升。
04
民众自己去医院检测疫苗接种后抗体情况，有必要吗？
不建议
打完了疫苗，有的民众自行到医院查抗体水平，对此郑慧贞回应“不建议”。她指出，关于疫苗接种效果，疾控等部门有专业的检测方法，跟医院所做的检测个体有没有感染是不同的。其实研究机构对疫苗接种人群跟踪研究一直在进行着，包括如市民群众关注的疫苗抗体维持多长时间等，但这个研究与医院检测病毒侵犯后产生抵抗力的方法不一样。
文/广州日报·新花城采访人员：何雪华通讯员：何宇航

来源:广州日报