不要拒绝调脂药物
根据宋贺主任医师的介绍 , 需要服用调脂药物的患者主要有:中度、重度高脂血症患者和/或动脉粥样硬化的患者 。 这里包括三类患者:(1)单纯中度或重度高脂血症患者;(2)单纯动脉粥样硬化及其相关疾病(如冠心病、颈动脉斑块) , 而血脂不高者;(3)前二者兼而有之 。 值得强调的是只要发现了动脉粥样斑块 , 不管血脂高低 , 都要服用调脂药 , 因为他汀类调脂药不仅仅有降脂减少动脉粥样硬化发生率的作用 , 还有稳定和逆转粥样斑块的作用 。 另外 , 饮食和运动等非药物方法不能控制的单纯轻度高脂血症患者 , 也应加用降脂药物 。
【血脂|上海远大心胸医院宋贺主任医师告诉你:采取什么措施才能使血脂恢复正常】至于具体的调脂治疗方案 , 应该在医师的指导下长期规范治疗 。 因为不同的个体什么时候开始药物治疗、选择什么药物、目标值是多少等均因人因病种而异 。 一般的 , 以低密度脂蛋白达标为主要目标 , 常首选他汀类 , 冠心病支架术后低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/l以下 , 而重度高甘油三酯血症(>5.65毫摩尔/升) , 为防止急性胰腺炎的发生 , 首先应积极降低甘油三酯 。
实践表明 , 患者只要在医生的指导下 , 选择适宜的降脂药物 , 且在用药过程中关注有无肌痛发生 , 定期检查肝肾功能 , 避免多种降脂药物联合应用 , 即可防止和减少不良反应的产生 。
宋贺主任医师特别提醒:控制血脂还要注意适当运动 , 但不要太剧烈 , 适度即可 , 通常以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜 。
宋贺
上海远大心胸医院主任医师、副教授、硕士生导师 。
毕业于东南大学医学院医学系 。 中华医学会心血管分会委员 , 中国医师协会委员 。 在核心期刊及国家级杂志发表论文二十余篇 , 医学著作两部 , 主持科研项目两项 , 科研成果两项 。 在郑州大学附属医院工作二十余年 , 对心血管疾病有较深研究 , 尤其是冠心病介入治疗、高血压、心律失常、心肌病和心内科急、危重病人的抢救及疑难杂症等 。
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