蛀牙|23岁小伙一张嘴，就被女友“嫌弃”，竟是因为蛀牙，还要住院手术浙江大学医学院|根管治疗|口腔

来源：浙大一院
牙痛不是病，痛起要人命，有蛀牙的小伙伴们，一定非常认同这句话。不过，如果蛀牙不痛不难受，是不是就可以不去“管它”呢？
23岁的嘉兴小伙小张（化名）却因一颗蛀牙动了一场手术，这是咋回事？
帅气小伙被嫌弃“有口气”“不就是一颗蛀牙，没想到还动了个手术，都怪我一直拖。”小张到浙江大学医学院附属第一医院口腔科复诊，说起前阵子的经历，感到非常懊悔。
小张一米七八的身材，长得非常帅气，大学毕业后，就和女友一起留在杭州打拼，他在互联网公司，女友在一家教育培训机构，两个年轻人工作都很认真，希望能在杭州早日购置自己的小窝。
因为工作特别忙碌，又还年轻，小张一直不太注意自己的身体，近一年来，尽管他时不时觉得左侧下巴胀痛不适，而且女友开始“嫌弃”他“有口气”，小张仍不以为意，以为是自己刷牙不够勤快，于是每顿饭后都拿着牙刷牙杯去洗手间刷牙，还被同事冠上了“刷牙小王子”的外号。
刷牙时，小张也注意到自己左下侧从最里面往外数第三颗牙上有黑黑的，怎么刷都去不掉。“估计是蛀牙。”女友几次三番要求小张去医院检查，小张却想着蛀牙又不是大问题，就一直拖着没去。
今年4月，女友说小张的“口气”越来越严重了，站在他身边，他一开口说话就能闻到。在她的“胁迫”下，小张走进了浙江大学医学院附属第一医院口腔科的门诊。

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“蛀”出了一个“大包”口腔科副主任魏栋副主任医师接诊了小张，对他进行初步口腔检查后，发现小张左下颌第二前磨牙大面积龋坏（蛀牙），而且有大量食物残渣嵌塞，这些食物残渣滋生细菌，并不断发酵，导致小张口腔有严重的异味。同时，经X片检查，小张的这颗牙齿情况比想象的更严重一些：蛀牙炎症已经蔓延到牙根和骨头，在根尖处形成了一个直径大约为2厘米左右的根尖囊肿，还累及了邻近的牙齿。

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小张的蛀牙
“我们要对你的两颗牙齿进行根管治疗，同时你还要住院进行囊肿切除的手术。”魏栋副主任医师对小张说。
“不会吧，医生，我只是蛀牙，怎么还要住院手术？”以为自己只需要花一点时间补牙的小张一下子懵了。

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“小伙子啊，你应该早点来看啊！”魏栋副主任医师耐心地向小张解释，他的牙齿龋坏（蛀牙）未得到及时处理，龋洞越来越深，造成牙神经坏死，并在牙根尖处形成慢性炎症，时间一长，根尖的慢性炎症就病变成了根尖囊肿，并“啃食”了部分下颌骨，在颌骨内形成内含囊液的空腔，也就是一个包着囊液的 “袋子”，长在骨头里面。
医生强调，如不及时切除，囊肿会变得越来越大，周围的骨头也会被破坏得越来越严重，造成大面积的颌骨缺失，进而导致牙齿的松动、脱落，破坏相邻的牙齿，还可能引发下颌骨骨折等。意识到病情的严重性，小张赶紧听从建议，预约了手术治疗。
随后，在小张接受了根管治疗后，由魏栋副主任医师主刀为他进行了颌骨囊肿切除手术，术后随访，小张恢复良好，口腔异味也消失了。
口腔无小事这几点要注意龋齿，也被称为蛀牙，似乎是每个人都会碰到的事，是一种在细菌感染等多因素作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病，未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，所以一旦发生龋齿，唯一的办法就是赶紧就医补牙。
但正是因为太常见了，导致很多人都对它不重视，再加上早期龋齿可能并无明显症状，待牙痛时进行治疗，往往已经伤到牙神经，甚至更严重了。
根尖囊肿就是最常见的严重后果之一，浙大一院口腔科还曾接诊过不少已经面部肿大、口腔流脓的患者，就是因为囊肿病程较久，严重破坏了颌骨，还可能出现继发感染，或者囊肿感染破溃形成瘘管。

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由于龋齿破坏了正常的牙齿结构，根尖发炎，颌骨炎症，细菌入血，甚至可引发肺部感染甚至脑脓肿等严重后果。
浙大一院口腔科专家建议：口腔无小事，建议半年至一年进行一次口腔检查和洗牙，特别是青少年，由于爱吃甜食、刷牙姿势不当，可能更容易引发龋齿，而且青少年往往害怕看牙，即使出现牙疼也可能会忍一忍，想瞒过去，暑假马上到来，建议趁这个学习空档好好给孩子们的牙齿做个全面的体检。