胰腺|血糖异常或是胰腺病变血糖|糖尿病患者|糖尿病

62岁的王女士是一名糖尿病患者，最近，她发现餐后血糖时高时低，越来越不稳定，遂来就医。医生询问了王女士的病情后，要求她进行腹部彩超检查，结果显示：胰腺癌。血糖高，明明是糖尿病的表现，怎么会跟胰腺癌扯上关系呢？
血糖高低与胰腺肿瘤有关
火箭军特色医学中心肝胆外科主任医师周丁华介绍，血糖变化除了跟糖尿病直接相关之外，其实还是胰腺健康的“风向标”。胰腺癌早期症状之一就是患者通常起病急、血糖突然升到很高、突然暴瘦且无明显诱发因素，用胰岛素和降糖药治疗往往不见效。糖尿病是胰腺内胰岛素出了问题所致，而胰腺癌多因胰腺外分泌结构恶变而来。早期胰腺癌患者之所以会出现一些类似糖尿病的症状，就是因为癌细胞破坏了胰腺组织，导致胰岛素分泌减少。
【 胰腺|血糖异常或是胰腺病变】而引起血糖低的肿瘤主要有胰岛素瘤、肝癌、消化系统恶性肿瘤三种。低血糖的情况在糖尿病患者中很常见，要留意它可能与胰腺肿瘤相关。糖尿病患者出现下列低血糖表现应提高警惕：突然吃得多；嗜睡；困倦乏力；贫血；消瘦；忽然像癫痫一样发病；开车突然失去意识等。
胰腺癌有四种异常表现
胰腺癌患者的首发症状可能会表现为糖尿病，糖尿病合并胰腺癌的情况在胰腺癌患者里面也不少见，且均是2型糖尿病。目前认为，新发糖尿病可能是胰腺癌的早期表现。因此，对于1年内被诊断为糖尿病的患者，及时进行胰腺影像学及肿瘤标志物的检查，有望使胰腺癌获得早期诊断。
胰腺癌通常有四种异常表现：1.糖尿病患者出现不明原因的血糖波动，且药物控制不理想；2.胰腺癌早期症状中，厌食、消化不良和体重下降约占到10%，此外，还有恶心呕吐、大便习惯改变等；3.上腹疼痛和说不清的不适感、闷堵感，时轻时重，夜间更为明显；4.不明原因的黄疸。
这些糖友属于高危人群
有些糖尿病患者觉得，“糖史”几十年都没事，不用担心胰腺出问题。这种想法是不对的。糖尿病病史越长，发生胰腺癌的风险越大。数据显示，糖尿病患者的胰腺癌患病率比正常人要高1.5—7倍。
像王女士那样因为血糖异常就诊，却发现胰腺癌的患者，并不少见。四类糖尿病患者尤其要留意：1.糖尿病症状反复，口渴、多尿等症状突然加重；2.遵医嘱规律服药，仍无法将血糖控制在较好水平；3.55岁以上病史较长的糖尿病患者；4.突发糖尿病，特别是无家族史、55岁以上初发的糖尿病患者，3年内胰腺癌的发生率较高。
■延伸阅读
胰腺癌易与三类疾病混淆
除了糖尿病，胰腺癌还容易与这三类疾病混淆。
胃部疾病很多胰腺病变的患者会表现为胃部不适，如恶心，同时还会表现为一些消化道症状，如腹泻、腹胀、便秘等。
胆囊和肝脏疾病胰腺癌中的胰头癌由于压迫胆管会造成黄疸，易与胆囊或肝脏疾病混淆。
腰背不适一些晚期胰腺癌患者会出现腰背部疼痛不适的症状。
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