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但是这并不意味着可以完全放任其“自由”,过分自信认为没有问题也是不科学的!“像这个患者的理念,是非常错误的,也是临床医生最不提倡的。”滕理送教授告诉我们,各国对微小癌的处理态度不尽相同,像日本《甲状腺癌临床指南》(2010年版)提出:对肿瘤危险分层处于低危水平的微小癌患者不推荐手术,建议密切观察,但日本的这一结论是基于一项长期临床研究的支持,我们国内还没有相关数据支撑,实施这种方案的中心也较少。
滕理送教授进一步补充道,微小癌并不等于低危癌,微小癌只是对肿瘤的大小进行了描述,没有对肿瘤的侵袭性、转移性等作出描述,小肿瘤也有可能发生大转移,像滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等也是极具代表性的甲状腺癌,它们的恶性程度一个比一个严重,尤其是未分化癌,2年生存率甚至低于20%。
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“对不同类型的甲状腺癌都有不同的治疗方式,无论是手术还是观察,都需要根据专业医生的建议作出决策,千万不能自己擅作主张。”滕理送教授特别提醒,很多人存在“观察就是不要紧”的误解,观察并不是放任不管,所以不能依据一些网络建议简单给自己“开处方”,而忽略了很多综合性因素,耽误治疗。
大多数的甲状腺癌与甲状腺结节都存在一定关系,当前社会上对甲状腺结节的认知已经较为全面,却对甲状腺功能的认识还不够。
“患有甲状腺结节的患者,如果同时出现甲状腺功能不足,可能会导致结节变大,增加患癌的概率。”王伟斌副主任医师建议,甲状腺结节患者在定期复查时一定要注意甲状腺功能的检查。
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