气腹|东平县第一人民医院妇产科成功开展首例腰硬联合麻醉经阴无气腹腹腔镜手术子宫肌瘤|微创

近日，东平县第一人民医院妇产科成功开展首例腰硬联合麻醉经阴无气腹腹腔镜下双侧附件切除术+阔韧带肌瘤挖除术。

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据悉，该患者60岁，入院后检查，体重不足40kg，有两次腹部手术史可能存在肠黏连导致长年腹胀，存在双侧卵巢囊肿和子宫肌瘤，同时，有慢性支气管炎并感染不排除支扩，肺动脉高压、心功能差，还有因婴儿瘫导致一侧下肢行动不便，骨盆畸形等一系列影响手术治疗的问题，整体情况不容乐观。选择普通的开腹手术，势必会加重肠道黏连，而选择经腹部腹腔镜需要全麻，且术中术后对于一个心肺功能差的人来说都有一定风险。
在经过一周支气管感染的治疗后，妇产科团队会同手术麻醉科团队经过术前缜密讨论一致认为，使用腰硬联合麻醉避免了有呼吸道基础性疾病的患者术后脱管困难，诱发或者加重呼吸道感染的可能。而术中无气腹，又减轻了对患者心肺功能的负担。因此，决定通过腰硬联合麻醉，经阴无气腹腹腔镜下行双侧附件切除术+子宫阔韧带肌瘤切除术。

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在大家的共同努力下，手术如期顺利完成。患者术后第二天便自行下床活动，且满面笑容，无任何痛苦表现，早上查房时新上班的一位护士问：“大娘，病号去哪里啦？”大娘说：“我就是啊！哈哈，别人都说我没有做过手术！”
此次进行的手术，整合经阴手术和腹腔镜手术优点，经身体的自然孔道置入腹腔镜器械，完成手术全过程，对患者来说手术损伤小，腹部无切口，非常美观，术后恢复快，真正做到了微创。据了解，该手术方式在省内只有为数不多的几家医院开展，这标志着东平县第一人民医院内镜技术又上了一个新台阶，并走在全县前列。

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【 气腹|东平县第一人民医院妇产科成功开展首例腰硬联合麻醉经阴无气腹腹腔镜手术】近年来，东平县第一人民医院开展子宫肌瘤剥除术、经腹子宫全切术、经阴子宫切除术、腹腔镜下附件切除术、异位妊娠病灶清除术和卵巢囊肿剥除术等大、中型手术近500例。妇产科团队将以此例手术的成功开展为契机，继续勇于开拓，锐意进取，为提高医院微创技术水平而不懈努力，为广大患者提供更安全、更微创的妇科医疗服务。（通讯员吕玉梅）