风湿免疫|毓璜顶医院风湿免疫科汤艳春:全力担生命之托,带领团队始终奋斗( 二 )


“患者的病情发展速度太快,需要实时关注各类监护的指标。”汤艳春回忆道,当时迅速调整激素用量,给予患者行免疫吸附治疗,同时联合莫西沙星、伏立康唑、复方新诺明等积极抗感染治疗,后续联合生物制剂控制病情,患者体温逐渐下降,复查胸部CT渗出性病变逐渐减少。经全科医护人员积极救治,患者得到以及时准确治疗,挽救了生命,目前已经逐渐恢复正常工作。
她以此类皮肌炎患者举例,其中93%的患者可合并间质性肺炎,20-40%为快速进展型,死亡率高,五年生存率约为50%。且部分患者感染后诱发。因此,在鉴别间质性肺炎为原发病还是感染所致难度较高,需要极为专业的医学素养与临床经验。
为了能够在最短的时间内给予患者最为正确的诊断治疗,她总是抓住每次参加院内外学术性培训的机会,积极学习国内国际上最新最先进的医疗技术,不断提高自己的技术水平。
“学无止境,求得问心无愧。”汤主任直言,不断提升自己的医学技术,也只求对得起自己作为一名医者的初心,不负患者的性命之托。
人才培养,学科建设
全力提升科室核心竞争力
从事风湿专业二十余年,汤艳春主任擅长对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性硬化征、多发性肌炎(皮肌炎)、白塞氏病、痛风、系统性血管炎等疾病的诊治,尤其对激素、免疫抑制剂及生物制剂的个体化、规范化治疗及风湿病危重症的抢救有丰富的临床经验。
作为烟台地区风湿病领域的学术带头人,汤艳春更加看重对年轻医生的培养。“过硬的人才梯队建设,才是提升医学核心竞争力的关键所在。”在日常的工作中,她的奉献精神感染着科室里的年轻医生,她鼓励年轻医生们多利用门诊机会接触各种疑难杂症。特别是近年来,该科在人员紧缺、门诊繁忙的情况下,仍定期组织科内人员通过讲座的形式进行业务学习、住院医师培训、病历点评、疑难病例讨论,实行规范化检查,规范化诊断,规范化治疗,提高全科医师的业务水平。
采访中,汤主任时常用极为专业的英语词句做解释。“从2018年末开始,科室开始进行科室英语学习,每周一上午进行专业词汇的学习,并每周一次进行英语文献读书报告会。”汤主任说,这样是为了提高全科上下对英语学习的重视,只有将专业英语水平提升了,才能为将来出国进修、科研打好基础。
同时,该科建立了系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、脊柱关节炎、血管炎、结缔组织病相关性肺动脉高压、炎性肌病、痛风性关节炎、免疫性不良妊娠等临床亚专业,亚专业由年富力强的学科骨干领头,形成在学科带头人引领下“老、中、青”三代相结合的中高级专业技术人才队伍,规范了上述疾病的诊治流程,具有很强的处理疑难重症的能力。同时还增设了痛风专病门诊。
全科能手,多科协作
诊治水平达到国内先进水平
作为一名风湿科医生,需要面对120多种自身免疫系统疾病,而这些疾病往往累及全身各个系统,在病情发展的过程中更是复杂多变。“因此,一名合格的风湿免疫科医生必须是一名出色的全科医生。”汤艳春以肺间质纤维化举例。患者往往去呼吸科检查,但根据临床病例,有一部分患者乃因风湿免疫病继发的间质性肺炎。类似的病例还有很多,例如,有的患者出现关节疼痛,挂了骨科的号;口腔溃疡就去了口腔科,干眼症、色素膜炎就去眼科检查,但这些症状也会出现在风湿免疫病中。
为此,风湿免疫科早在2009年在全国率先开展了肌骨关节超声操作技术,拥有独立的超声检查室。科室还与医院免疫室、中心实验室协作,开展了类风湿关节炎早期诊断相关抗体、血管炎相关抗体、结缔组织病自身抗体谱、自身免疫性肝病抗体谱等10余项实验室检查项目,在国内达到先进水平。近三年来独立开展了免疫吸附技术,同时与血液科、血透中心及急诊ICU合作,开展血浆置换术抢救重症自身免疫病,增强了危重症抢救能力。
风湿免疫|毓璜顶医院风湿免疫科汤艳春:全力担生命之托,带领团队始终奋斗】目前,医院风湿免疫科正在参与结缔组织病相关肺动脉高压课题研究,为该院肺血管病诊疗中心的重要科室组成成员,与心血管团队合作开展右心漂浮导管检测肺动脉高压,提高了结缔组织病合并肺动脉高压的诊断水平并为后续药物治疗的选择提供了精准的诊疗依据。
未来,汤艳春还将带领整个团队充分发挥在烟台地区风湿病专业的领头作用,推动本地区风湿病学朝着国内领先、与国际接轨的方向不断前进。