患者|烟台毓璜顶医院脊柱外科刘晓阳：妙手仁心撑起“脊梁”( 二 ) 胶东在线7月26日讯(通讯员李成

今年58岁的陈女士因腰椎间盘突出椎管狭窄，导致腿痛难忍。依靠打针止痛的保守治疗已经起不到任何作用，只能通过手术摘除达到减压目的。但这名患者本身患有尿毒症、隔日透析、房颤等多种疾病。就在不到一个月前，还新发第二次脑梗塞，口服抗凝药物导致凝血机制异常，这样的患者对于主刀者来说上手术台的风险太大。可如果不进行手术治疗，难忍的疼痛让这名本身就被疾病缠身的患者痛不欲生，已经失去了继续活下去的勇气。
“这样的一台手术摆在你面前，做还是不做？看着患者眼中那种对生的渴望，实在是不忍心拒绝。 ”刘主任说，让他下定决心接下这台手术的关键因素，还是来源于患者和家属对自己和毓璜顶医院的信任。病人和家属明确表态，对这个病人，别的医院都不收治，只有毓璜顶医院能治。他们也只相信毓璜顶医院，病人实在太痛苦了，无论手术出现什么意外或不好的结果，他们都认了，坚决要求手术。是因为有了足够的信任，让他愿意面对术中那些难以预料的高风险。
依托三甲医院强大的综合实力，他找来心内科、麻醉科、ICU、神经内科、肾内科、人工肾的专家进行多学科全面会诊，因为病人全身状况差，不能耐受大手术，应尽量减少手术操作步骤，缩短手术时间，从而把麻醉和手术的创伤尽量降到最低，刘晓阳决定为患者实施微创手术， ——微创通道下腰椎间盘摘除术，手术用时半个多小时，创口仅为2厘米。患者术后清醒后直接入住普通病房，疼痛即时缓解。几天后，一身轻松走出医院大门。
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烟台毓璜顶医院脊柱骨科主任刘晓阳
怀有一颗感恩之心
携手团队敬畏每一个生命
就在上个月，来自牟平的脊柱肿瘤切除患者，在丈夫与女儿的陪同下又来毓璜顶医院复查。摆脱了轮椅的孙女士精神状态很好，门诊上拉住刘主任感谢了一次又一次。
“平时都是患者感谢医生，其实在我看来医生在医治病人的同时，自己的心灵也得到了升华与净化。这名患者对于美好生活的追求与向往，所有家人对病人的全力支持和坚持，是我非常敬佩的。 ”刘晓阳时常对科室里的年轻大夫说，作为一名医生，更要怀有一颗感恩之心，因为是这些患者们成就了医生对生命的认知与敬畏。也正是在这种信念的支撑下，刘晓阳收治了许多在其他医院被婉拒、甚至被放弃的危重病人。他说，把患者收治进来，他们就多了一个活下去的机会。
在脊柱外科的病房里，刘晓阳也总是要求整个团队一定要与患者有良好的沟通。拿脊柱微创手术来说，虽然是在皮肤上打几个洞，但医生要用外行人能听懂的语言告诉他们，患者理解了才会配合。此外，手术中会发生的风险也需要提前讲清。
作为医院的一名科室主任，既要做好临床诊治工作，又要做好科室管理，更要注重对年轻医生的培养。以微创手术为例，脊柱微创手术不仅需要先进仪器设备的辅助与支撑，还要求术者具有很高的触觉敏感度、空间辨别能力及能够通过狭窄的工作管道熟练操作的能力。他要求医生严格按照诊疗规范、指南操作，每周的学术交流中，他都会针对疑难杂症交流提问…… 。
无“微”不至照顾患者
微创理念引领脊柱外科发展
从事骨科临床、教学工作20余年，刘晓阳主任在脊柱外科领域有较深造诣，擅长各种脊柱脊髓疾病诊治，包括颈、胸、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、急性脊髓损伤、老年性退变性脊柱侧弯和骨质疏松症的治疗，在脊柱微创治疗方面尤为擅长。
“通过不断学习国内外最新技术，我们科室始终保持自己一直处于学术前沿，将最新技术应用于临床实践，最大程度解决前来求诊的复杂疑难病例，逐渐形成‘脊柱微创手术’的诊疗特色。 ”刘主任解释，脊柱微创手术将传统脊柱手术与微创技术结合，以减少手术对患者的创伤和减轻患者术后的疼痛不适，现代脊柱外科已朝着微创化方向发展。
特别是对于腰椎间盘突出症，椎间孔镜手术是目前最微创的可视手术方式，一般在局部麻醉下进行，极大减少了全麻带来的高风险，患者全程无痛或稍有疼痛，出血很少，因此合并多种内科疾病的高龄患者、老年患者也可以接受手术。 “不少老年患者常常容易因为骨质疏松而导致骨折，而在骨折的类别中，脊椎骨折又是最多的。 ”刘晓阳介绍，对于骨质疏松性脊椎骨折，如果条件允许，应该进行椎体后凸成形术，就是在局部透视下将一个类似笔芯大小的针穿到骨折的锥体内，通过球囊扩张，用球囊撑起椎体高度，打入骨水泥，骨水泥会和骨头即刻融合，立刻就可止痛，手术后一天就可以下地活动。不必长期卧床，从而减少痛苦和并发症，并减轻病人和家庭的负担。