患者|背着药品去留学，这个中国孩子的经历告诉你：克罗恩病“硬抗”真要命( 二 ) 消化内科

30年里不再“少见”或与“吃”有关
那么，包括克罗恩病在内IBD，为什么会在30年不到的时间里从”少见”变成“多见”？
钟捷解释，目前为止没确切原因，主流观念认为是多因素结局。第一，过分干净，人们吃得过分干净；第二，生活水平提高后，人们蔬菜水果吃得少了，食物变得比较精细；第三，摄入的食品添加剂多了，添加剂增加后，会改变肠道菌群、内环境。第四，现在的人免疫功能发生变化，生活压力比过去增大……各种情况累积起来，带来了改变。
“研究IBD会发现一个很重要的特点，有些不干不净的刺激时，对肠道的免疫反应有一种小刺激和唤醒作用，带来预防性作用。比如说小孩玩泥巴，这种泥巴里的细菌对小孩肠道里的免疫激活是有好处的，可以刺激肠道免疫功能，将来一旦有外来不良因子，内环境很快会有反应，能有抵挡能力。”钟捷教授分析。
他还强调，IBD比较重要的一条就是早期诊断、早期治疗。世界上有一个统计，18个月之内的治疗疗效，和18个月以后的疗效有明显的分水岭，“能早点把药用上，效果就比较好，所以我们一直强调，不耽误诊断，这对治疗的疗效就会有比较好的结果。”
对老百姓来说，如何早期发现？钟捷教授提醒，要关注“报警症状”，不过，肠道疾病的报警症状跟老百姓认识的吃坏东西拉肚子、肠应激综合征等常有混淆，但是如果持续性大便次数变多，大便带血、肚子鼓起来、有肠鸣且有包块，伴随体重减轻、有贫血或肛瘘等，那就要及早警惕，可以选择胃肠镜检查，有条件的可以选择小肠磁共振、小肠CT，能及时发现IBD病灶。

作者：唐闻佳
编辑：唐闻佳
责任编辑：樊丽萍
图源：受访方供图

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