临床|慢性乙肝能治愈吗？专家：目前已经能够实现临床治愈中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠

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中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目2021年度管理工作会议现场
封面新闻采访人员宁芝
肝脏是人体的重要器官，具有新陈代谢的作用。 7月28日是“世界肝炎日” ，其中慢性乙肝是我国严重的公共卫生问题，每年因慢性乙肝所导致的肝硬化和肝癌患者数量庞大。
【临床|慢性乙肝能治愈吗？专家：目前已经能够实现临床治愈】慢性乙肝能治愈吗？有哪些治愈方法？近日，封面新闻采访人员采访了成都市公共卫生临床医疗中心肝病一区副主任、副主任医师毛创杰和核工业四一六医院消化内科副主任、副主任医师韩思静。
慢性乙肝患者能够实现临床治愈
在2021年肝基会项目管理会议上，成都市公共卫生临床医疗中心获集体奖二项，个人奖一项。采访人员了解到，成都市公共卫生临床医疗中心肝病学科参与“中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目”研究2年半以来，目前该院的慢性乙肝临床治愈患者已达100余例！
什么是临床治愈？成都市公共卫生临床医疗中心肝病一区副主任、副主任医师毛创杰指出，慢性乙肝的临床治愈，是指患者停药后HBVDNA持续阴性，转氨酶复常，乙肝表面抗原（HBsAg）消失，肝组织学改善。
核工业四一六医院消化内科副主任、副主任医师韩思静也提醒道，临床治愈并非老百姓所想的完全治愈。 “临床治愈是指体内还有清除不掉的乙肝病毒，但表面抗原转阴，病情相对稳定，能够最大限度延缓转化为肝硬化的时间，而完全治愈是把病毒从体内清除掉。 ”
“乙肝病毒是一种独特的嗜肝DNA病毒，不容易被清除。 ” 韩思静认为，让乙肝达到临床治愈，难度是非常大的，现在的研究都在朝临床治愈这个方向走。而完全治愈不是没有，是非常非常少，只能说偶尔会碰到一两个，病毒被完全清除的机制也不清楚，因为这样的病例太少了，找不到共同性。
哪些人能够达到临床治愈？
“中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目”旨在帮助慢性乙肝患者实现临床治愈，改善了慢乙肝患者和部分肝硬化患者的远期临床结局，降低肝癌发生风险。
成都市公共卫生临床医疗中心肝病学科作为全国首批分中心，参与到了“中国慢乙肝临床治愈（珠峰）工程项目”中。毛创杰介绍，在慢性乙肝的治疗过程中，部分合适的患者应尽最大可能追求慢乙肝的临床治愈。
他表示，这部分合适的患者、可能达到临床治愈的患者就是符合“珠峰”项目的优势患者，要满足以下两个条件：第一，正在使用口服抗病毒药物治疗1年以上， HBeAg阴性且HBVDNA
通过哪些途径可以实现临床治愈？
毛创杰介绍，目前慢性乙肝的治疗主要包括两类抗病毒药物，一类为口服核苷（酸）药物，这类药物需长期甚至终身用药，很难获得HBsAg清除，停药后易反弹。另一类药物为聚乙二醇干扰素，这类药物有固定的疗程，相比口服抗病毒药物更易获得HBsAg清除， HBsAg清除后90%以上不会反弹。聚乙二醇干扰素治疗是临床治愈的最优方案，两者联合使用更易快速获得病毒学应答和HBsAg的清除，即临床治愈。
韩思静说，达到临床治愈后，仍需要密切随访，如果指标没有反弹，就不需要用药，但是如果指标反弹，患者还应继续吃药。
如何预防和治疗慢性乙肝？
接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效方法。毛创杰提醒，乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿， 15岁以下未免疫人群及高危人群。接种乙肝疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。
韩思静表示，治疗慢性乙肝主要是药物治疗，建议病人只要身体条件允许，没有出现不良反应、药物不耐受等情况，尽量延长药物服用时间，甚至终身服药。此外，有人选择中药来治愈乙肝，但韩思静认为， “是药三分毒” ，多大多数药物都需要通过肝脏代谢，因此，建议使用中药时也一定要慎重。
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