异物|气管异物，学会“顶你个肺” 由疾病预防控制处主办的“守

由疾病预防控制处主办的“守护健康医者先行”科普作品征集活动落幕，本次活动对促进医务人员积极参与健康宣教，提高医务人员健康教育水平起到了积极作用。通过作品展示，引导公众树立科学正确的健康观念，倡导科学健康的生活方式。
有资料显示，我国每年有近五万名儿童因意外伤害而死亡，其中因气管异物导致的就占到三千人。气管异物的发生十分突然，持续时间短暂，后果十分严重。
为了避免这类悲剧的发生，在这里向大家介绍一下什么是气管异物、气管异物发生的原因以及相关的急救方法。希望家长们通过学习与演练，在突发情况下能够避免悲剧的发生。
一
气管异物产生的原因
我们的食道和呼吸道相邻，食物（物体）在吞咽过程中通过神经调节能够避免其误入呼吸道。当食物误入到了气管或支气管里面，就会造成呛咳、呼吸困难，严重的会危及生命。婴幼儿因其生理发育不健全，更容易发生气管异物。
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三岁以下的儿童咀嚼能力弱。一些比较坚硬的食物如花生等会难以咀嚼碎，在吃此类食物时，因惊吓、哭闹、大笑等，都有可能会把没有咀嚼碎的食物吸入气管。
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婴幼儿在口欲期喜欢乱咬东西。比如一些小玩具，橡皮、弹珠等，如果咬在嘴里一时没注意，也可能会吸入气管。
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呼吸道炎症。炎症可能会出现干痂，瘀血块，也容易脱落进入气管，引起气管异物。
如果发生了气管异物，急救十分重要。如果抢救不及时，就会引起呼吸困难，甚至可能会引起呼吸衰竭的现象，严重者会危及生命。
二
气管异物的急救方式
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海姆立克急救法
对于成人或大孩子，抢救人员应从背后用双臂环抱患者的腰部，一只手握成拳头，另一只手包住拳头，在胸骨剑突下至肚脐之间的位置，连续、快速、用力向患者后上方挤压，直到异物吐出。
对于婴儿，可以将患儿的身体扶于救护员的前臂上，大人用虎口抓住宝宝的颧骨，手臂对着宝宝的胸腹部呈一直线，宝宝的双脚分开夹在成人的手臂间，宝宝面部向下。用另一手掌掌根在患儿背部两肩胛骨之间拍击5次。如果异物仍未排出，用另外一只手包住婴儿的后脑勺，手臂夹住宝宝的背部。缓缓把宝宝转身，宝宝脸部朝上。接着分开宝宝的双脚夹在成人的手臂间，抢救者以中指和食指，放在患儿双乳头连线中点下方，每秒1次按压5次。再将患儿翻转至俯卧，重复上述过程，直至异物排出。
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腹部按压法
对于1岁以上孩子，可以采用腹部按压法。把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧，或取跪坐位，抢救者双手五指并拢叠放，掌根放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫。重复进行，直至异物排出。
发生气管异物不要慌张，牢记急救手法，只有及时抢救才会降低死亡率。如果孩子出现气管异物且出现意识丧失，呼吸停止，应当采取心肺复苏，及时到医院抢救治疗。
文 | 彭爱丽，黄偲元
来源 | 重症医学科
【异物|气管异物，学会“顶你个肺”】来源：首都儿科研究所科普号