夏秋季心源性猝死频频发生,尤其是今年高温闷热,极端天气不断,闷热潮湿,这样的天气之下,身体难免会出现一些不适的症状,很多人都觉得天热,忍忍就过去了,但殊不知,一些危险的症状忍一忍的下一秒,猝死就发生了!
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心源性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的,以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。
我国每年因心脏骤停而致心源性猝死的发生率为54.4万,且80%发生在医院之外,容易错过四分钟黄金救治时间。
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1心源性猝死四个发展阶段
①前驱期
在发生心源性猝死的前数天或数周,甚至前数月,都可能出现胸痛、气促、乏力、软弱、持续性心绞痛、心律失常、心衰等症状。但有些患者也可能无前驱症状,瞬即发生心脏骤停。
抓住前驱期,提早就诊可以避免晕厥、猝死的发生。
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②发病期
由于猝死原因不同,发病期的临床表现也各异。典型的表现包括:严重胸痛、急性呼吸困难、突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生,事先无预兆,则绝大部分是心源性猝死。
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③心脏骤停期
心脏骤停的症状和体征如下:突然的意识丧失常或抽搐,可伴有惊厥、大动脉、搏动消失、血压测不出、瞳孔散大。
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④生物学死亡期
心脏骤停发生后,大部分患者将在4分钟内发生不可逆的脑损害,数分钟后过渡到生物学死亡。
心脏骤停发生后应该立即实施心肺复苏和除颤。
2这两类症状不要忍!
第一类症状与心梗相关——累、晕、痛、乱
①累:由供血不足引起,没干什么活就很累到不行,比如平时走路1000米、上两层楼、拎2斤重物不会觉得累,但现在干同样的事情突然觉得很累,可能是心脏缺血了。
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②晕:头晕、恍惚、一过性黑矇;
③痛:除了典型的胸痛,注意反射区腋下痛,还有经常被忽视的上腹痛,下颌痛;
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④乱:心肌缺血引发心率不齐会有心慌的症状,有人会感觉心脏跳到嗓子眼。这时可以摸一下脉搏,如果跳动混乱,持续时间在1分钟到10分钟,就要警惕 。
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第二类症状——出大汗、频繁腹泻
突然间出现大汗淋漓的状态,并伴随胸闷、憋气、后背部疼痛,需要高度警惕,60%的心梗病人都存在出大汗的症状。
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下壁心梗会使病人出现一些胃肠道症状,如排便不规律、恶心、呕吐、腹泻。如果腹泻次数多、时间长,反复不缓解,要警惕心梗的可能性。
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心脏骤停后果以秒计算↓
3秒头晕
5秒钟眼前发黑
7秒晕厥
15秒全身抽搐
60秒,大小便失禁、呼吸停止、瞳孔散大
4分钟脑死亡
所以,4分钟是猝死者急救的黄金抢救时间。
1抢救步骤
第一步:拨打急救电话。判断救治环境是否安全,判断患者是不是三无人员:无意识、无脉搏跳动、无呼吸;拍打病人,看是否有意识;触摸颈动脉感受有无跳动;用手探鼻部有没有有效呼吸。
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第二步:施救者两臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度为5-6厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟100-120次。
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第三步:现场如有AED(自动电除颤仪),胸外心脏按压之后,立即配合使用AED,按照语音提示操作,提高患者抢救的成功率。等待专业救援人员到达现场。
2AED普及的重要性
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