【生命|生命体征监测技术课件】1、1.了解患者循环系统 。
2. 正确对患者进行心脏、外周血管等 的评估 心尖搏动的强弱与胸壁的厚薄有关 。
搏动增强搏动增强： 发热、甲亢、剧烈运动、左心室肥大等 搏动减弱或消失：搏动减弱或消失： 心肌炎、重度心力衰竭、心包积液、肺气 肿 负性心尖搏动：负性心尖搏动： 见于粘连性心包炎或右心室肥大者 一、听诊的方法、部位 二、心率和节律 三、了解心脏杂音与体位的关系 瓣膜听诊区：定义、划分 二尖瓣区听诊区：心尖区 主动脉瓣听诊区：胸骨右缘第2肋间隙 主动脉瓣第二听诊区（Erb区）：胸左3 肺动脉瓣听诊区 ：胸左2 三尖瓣听诊区：胸左4、5 主动脉瓣区 三尖瓣区 二尖瓣区 肺动脉瓣区 每分钟心跳的次 。

2、数 ， 以第一心音为准 。
正 常成人心率60100次/分钟 窦性心动过速 ：成人超过100次/分钟 ，婴幼儿超过150次/分钟 窦性心动过缓：60次/分 听诊心率时间应30秒 正常成人节律是规则的 。
临床听诊常见心律失常： 期前收缩、心房颤动 期前收缩（premature beat）：在原来规则心律 的基础上突然提前出现的心脏收缩 ， 继之有一较 长的间歇 ， 称为代偿间歇 。
听诊特点：提前出现一个心脏跳动 ， 第一心音明 显增强 ， 第二心音大多减弱 ， 并伴有该次脉搏减 弱或消失 心房颤动：由于心房内异位节律点发出极高频率 的冲动 ，使心房肌发生快速而不规则的波动 ， 此 时心室率也极不规则的 听诊特点：心室率快慢不一 ，。

3、心率和脉率不一 。
左侧卧位：二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂 音更明显 坐位前倾：主动脉瓣关闭不全的舒张期泼 水样杂音更明显 仰 卧 位：二尖瓣、三尖瓣与肺动脉瓣关 闭不全的杂音更明显 检查桡动脉、足背动脉搏动 一级：搏动消失(-) 二级：隐约可扪及(+) 三级：显著减弱(+) 四级：轻度减弱(+) 五级：正常(+) 六级：明显增强(+) 如患有心血管疾 病者应两侧对照 1.观察患者是否有水肿情况及水肿的部位是 双下肢、颜面部或全身性水肿 。
2.观察是凹陷性还是非凹陷性水肿 。
如为凹 陷性水肿 ， 评估水肿的程度 。
评估时指压 水肿处 ， 观察皮肤的凹陷程度和恢复情况 。
级：体力活动不受限 ， 日常活动不引起过度的 。

4、乏力、 呼吸困难或心悸 。
即心功能代偿期 。
级：体力活动轻度受限 。
休息时无症状 ， 日常活动 即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛 。
亦称为 度或轻度心衰 。
级：体力活动明显受限 ， 休息时无症状 ， 轻于日常 的活动即可引起上述症状 。
亦称为级或中度心衰 。
级：不能从事任何体力活动医学教育网原创 ， 休息 时亦有充血性心衰或心绞痛症状 ， 任何体力活动后加 重 。
亦称度或重度心衰 。
1.轻度水肿 ， 凹陷2mm,并且迅速恢复 。
2.中度水肿 ， 凹陷2-4mm ， 在10-15秒内恢复 。
3.中重度水肿 ， 凹陷4-6mm ， 需要1分钟才能恢复 。
4.重度水肿 ， 凹陷6-8mm ， 2-5分钟恢复 。
全身性水肿常见于慢性心衰、肝硬化、肾病综合 症、怀孕 。
外周性水肿常见于深静脉血栓、淋巴水肿、心衰 ，以及肿瘤引起的静脉回流障碍导致的水肿 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0813/0023654695.html

标题：生命|生命体征监测技术课件