1、书山有路勤为径 ， 学海无涯苦作舟 。
医保处方管理制度一、外配处方必须是由医保定点医疗机构执业医师开具的处方 。
二、医保定点医疗机构的门诊处方自开具之日起3日有效 。
三、医保定点医疗机构的急诊处方当日有效 。
四、患者处方上的姓名、性别、年龄、医保卡号应当与社会保障卡上的一致 。
五、处方药的用药和处方必须符合相关要求 。
处方书写规范 ， 明确临床诊断、开具日期等 。
处方上药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写要准确规范 。
处方用药与临床诊断要相符合性、不得有重复用药现象 。
处方上不得有药物相互作用和配伍禁忌、其他用药不适宜情况等 。
每张处方（西药）限1至5个品种 ， 中成药限1至3个品种 。
每张处方（中药）是相互配伍作 。

2、用用药 ， 不得有单味中药品种 。
六、门诊西药、中成药处方限7日用量；门诊慢性病西药、中成药处方限15日用量 。
七、医保处方不得随意涂改 ， 如有更改 ， 须经原处方医师在更改处签单 。
八、处方经执业药师或药师审核并在处方上签名（盖章）后 ， 处方按照质量管理体系文件中的处方药销售管理制度规定进行调配、登记 ， 调配完成后 ， 调配人员（营业员）应在处方上签名（盖章） 。
九、门店执业药师或药师应当做好处方药销售处方收集和保管 ， 并做好处方药品销售记录 ， 确保处方的可追溯性 。
十、凡发现外配处方中存在配伍禁忌、字迹不清、涂改 ， 以及有违规用药、应予退回 ， 拒绝销售 。
处方按规定保存2年 ， 以备核查 。
第二篇：医保管理制度医保管理制度（一）机构 。

3、管理1.建立院医保管理小组 ， 由分管院长负责 ， 不定期召开会议 ， 研究医保工作 。
2.贯彻落实上级有关医保的政策规定 。
3.监督检查本院医保制度规定的执行情况 。
4.及时查处违反医保制度规定的人和事 ， 并有相关记录 。
（二）医务管理1.中西药品处方书写要求有姓名、性别、年龄、日期、工作单位及家庭地址、剂型、剂量、用量、用法、医师签名 。
2.控制药品需严格掌握适应症 。
3.急诊处方不开与急诊无关的药品、控制使用的抢救药品要注明病情、履行审批手续 。
4.住院用药必须符合医保有关规定 ， 使用自理药品必须填写自费项目认同书 ， 检查必须符合病情 。
5.出院带药严格按规定执行 ， 禁止挂牌住院 。
6.特殊检查和治疗 ， 应指征明确 ， 审批手续完 。

4、备 ， 实行自负比例的 ， 按比例收取费用 。
（三）药房管理1.按药品采购供应制度采购药品 。
2.划价正确 。
3.医保用药占医院药品目录比例 ， 不得串换药 ， 而无医师签名处方的药品 。
（四）财务管理1.认真查对参保人员的医保证、ic卡 ， 把好挂号、收费关 ， 按市医保中心医疗费管理的要求 ， 准确无误地输入电脑 。
2.配备专人负责与市医保中心医药费结算和衔接工作 ， 并按医保规定提供相关资料 。
3.新增医疗项目及时以书面形式向市医保中心上报 。
4.严格执行医保中心的结报制度 ， 控制各项相关指标 ， 正确执行医疗收费标准 。
5.对收费操作上发现问题 ， 做到及时处理 ， 并有相关处理记录 。
6.参保人员出院结帐后 ， 要求查询收费情况 ， 各医保窗口和财务部门 。

5、做到耐心接待 ， 认真解释 ， 不推诿 。
（五）信息管理1.当医保刷卡出现错误时 ， 窗口工作人员及时通知信息科 ， 由信息科工作人员利用读卡程序来检查卡的质量 ， 如卡有问题 ， 信息科及时向市医保中心汇报 。
2.当医保结算出现问题时 ， 窗口工作人员及时通知信息科 ， 由信息科工作人员来查帐 ， 确保结算正确 ， 如在查帐过程中发现问题 ， 及时向医保中心查询 。
3.信息科机房做好医保前置机的数据备份 ， 同时准备好备用服务器 ， 如果医保前置机宕机 ， 马上手工把备用服务器联上网络 ， 确保医保系统的运行第三篇：医保管理制度基本医疗保险管理规章制度一、参保人员门诊就诊操作规程1、参保人员来我院就医 ， 接诊医务人员应对病人身份进行核实 。
对已过期或已挂失证件 。

6、 ， 门诊窗口应给予及时扣留 ， 并及时交院医保办进行处理 。
2、定诊医师对参保人员就医应根据情况做出处理 。
1）门诊治疗的应使用医保卡和专用处方 ， 按规定用药、治疗和结算 。

稿源：(未知)

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标题：医保|医保处方管理制度