服用|「拔牙」或致颅内感染！肿胀感超过3天就该小心( 二 ) 高血压|老年人

服用抗凝药物：如果老人正服用阿司匹林、氯吡格雷、法华林等抗凝药物，拔牙前需告知口腔医生药物的种类与服用时间。医生根据服用抗凝药种类，调整拔牙方案。

对于超过70岁的老人、既往有高血压、冠心病等拔牙禁忌证的患者，建议拔牙前至少要进行两项检查：测心电图和抽血化验，以评估是否适合拔牙。
3儿童
对儿童来说，乳牙如在6岁以前不松动，但有牙体病变的，应进行治疗，而不应轻易拔掉。

文章插图
另外，因为口腔治疗时需要患者坚持张着嘴，相比成年人，儿童更加难以适应。加上对治疗、疼痛的恐惧，一些孩子配合度非常低。因此选择全麻治疗时，需要麻醉师科学掌握好剂量。
拔牙前、中、后，
分别要注意什么？
科学拔牙，除了需要了解自身的身体状况，还要做到以下生活细节，既能减轻疼痛感，也能避免口腔或其他身体部位受到不必要的牵连。
拔牙前
保证充足睡眠，照常进食。如果拔除的是有炎症的牙齿、牙根，拔牙前2天在医生指导下服用抗生素，以防术后感染。
应仔细刷牙、漱口，清洁口腔，对于牙结石较多的患者，建议拔牙前进行清除。
拔牙最好选择在上午进行，尤其是老年人，以便术后观察。不要空腹就诊，以免发生低血糖。
拔牙时
如果出现头晕、头痛、胸痛等症状，要告诉医生，以便及时采取救治措施。
拔牙后
牙齿拔除后，用纱布卷或棉卷轻轻咬40分钟~1小时后吐出。拔牙当天要少说话，不要用力吐痰、吐口水，不要刷牙，不要反复漱口。
不能用舌头舔创口，更不要吮吸创口，以免造成创口负压引起出血，也不要用手指或牙刷等东西去触碰。

拔牙2小时后才能吃米粥之类的流食，切忌吃太烫或太硬的食物，也不要饮烈性酒，不要吸烟，不要吃辛辣食物。
6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。
6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。

文章插图
一般情况下，拔除下颌牙，特别是下颌智牙后，脸颊部肿胀的概率高于上颌牙。目前国际上普遍认同处理急性损伤的“RICE”原则非常适用于拔牙术后护理。

休息（Rest）：拔牙术后视创伤严重程度，应给予适当休息，不宜剧烈运动，以免再次出血和加剧肿胀；
冷敷（Ice）：拔牙后冷敷不但能减少血液、组织液渗出，减轻肿胀，还有一定的镇痛作用。因此提倡拔牙术后48小时内间断性冰敷，但要注意避免长时间连续冰敷导致皮肤冻伤；
加压（Compression）：有些复杂的患牙拔除后，除了冰敷还要辅助进行局部加压，目的与冷敷一样；
抬高（Elevation）：在术后48小时内，使患处水平面高于心脏水平面（避免平躺，晚上睡觉时多垫一个枕头）。

此外，抽烟、过早吹奏乐器、连续咳嗽、过早洗热水澡等行为都会加重术后肿胀和疼痛，均应避免。▲
本期编辑：张宇
来源：生命时报