1、彩超在川崎病诊断中的应用文章编号：1009-5519（2008）05-0750-01 中图分类号：R445 文献标识码：B 彩色多普勒超声心动图技术对川崎病病变导致冠状动脉扩张 ， 冠状动脉瘤形成诊断有重要意义 ， 可直接观察冠状动脉主干 ， 近端分支的病变部位、大小 ， 为临床诊治提供依据 。
1 资料与方法 1.1 一般资料：收集20052007年10月我院儿科川崎病患儿30例 ， 男14例 ， 女16例 ， 年龄3个月7岁 ， 分别于发病后2周 ， 1个月 ， 3个月 ， 6个月多次进行超声检查 ， 重点观察冠状动脉 。
每例患儿均有不同典型临床表现：发热 ， 手指末端甲床皮肤膜样脱皮 ， 口唇干红 ， 颈部淋巴结肿大 。
1.2 方法：使用GE viv 。

【川崎病|彩超在川崎病诊断中的应用】2、id3彩色超声显像系统 ， 探头频率1.53.6 MHz ， 患儿取平卧位及左侧卧位 ， 以二维显像观察作小儿系列切面：剑下房、室及大动脉短轴、长轴切面 ， 胸骨旁短轴切面 ， 心尖四腔、五腔切面 ， 胸骨上窝切面 ， 探查心房 ， 心室 ， 大动脉的形态结构及相互间的连接关系 ， 着重探查左、右冠状动脉的走行、大小及心腔的大小 ， 同时作彩色多普勒的检测 ， 全部病例均用磁光盘记录 。
1.3 超声分级：把川崎病冠状动脉超声表现分为4级：（1）正常：冠状动脉内壁光滑 ， 回声薄细 ， 不伴有任何部位扩大 ， 体表面积在0.5 m2以上 ， 内径 2 结果 30例患儿中有12例冠状动脉正常 ， 14例17支冠状动脉扩张（3例为左右冠状动脉均扩张） ， CA/AO0. 。

3、30 。
右冠状动脉扩张 。
1例右冠状动脉瘤形成 ， CA/AO0.30 。
左冠状动脉扩张 。
3 讨论 川崎病是一种以血管炎为主要症状的急性热性发疹性疾病 ， 可累及多脏器血管 ， 部分患儿侵犯冠状动脉引起扩张或冠状动脉瘤形成 ， 此病病因尚不清楚 ， 常有感染或其他抗原激发机体产生异常炎症反应有关 。
一般在病程的24周后侵犯冠状动脉 ， 极少数患儿可导致严重后果 。
二维超声的心动图可直接观察左、右冠状动脉的内径 ， 测量其内径的大小及走行 ， 同时根据测量、计算出冠状动脉与主动脉内径的比值 ， 而获知冠状动脉病变的程度 ， 提示愈后结果 。
本组30例患儿中有12例多次复查后 ， 冠状动脉均未见扩张 。
这说明川崎病只有部分患儿侵犯冠状动脉 ， 引起扩张或动脉瘤形成 。
据有关报道1 ， 冠状动脉瘤发生率为13%33% ， 本组冠状动脉瘤发生率13.3%（4/30） ， 本组患儿冠状动脉的改变均发生在主干 。
川崎病冠状动脉损害最可靠的检查方法是冠状动脉造影及超声检查 ， 但冠状动脉造影有一定的损伤性且受条件限制 ， 而超声检查安全、简便、可靠 ， 重复性好 ， 且无损伤、无痛苦 ， 是目前对此病的首选检查方法 。
参考文献： 1 姜 霞 ， 刘治晏.小儿心脏病临床超声诊断学M.武汉：湖北科学技术出版社 ， 1998.393. 收稿日期：2007-12-10第 3 页 共 3 页 。

稿源：(未知)

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标题：川崎病|彩超在川崎病诊断中的应用