2.2.6排尿练习术后患者因创伤和麻醉的影响 ， 加之不习惯在床上大小便 ， 易发生尿潴留 ， 尤其老年男性患者 。
术前应进行练习 。
2.3术后护理 2 。

7、.3.1严密观察病情术后每0.5小时测量血压、脉搏、呼吸1次 ， 46次之后改为每小时1次 ， 病情平稳后延长间隔时间 。
妥善安置好各种引流管 ， 观察引流液的颜色及量 。
观察伤口敷料 ， 注意伤口渗血情况 。
并准确记录出入量 。
2.3.2体位护理麻醉苏醒6 h之后 ， 给患者垫枕头 ， 并每隔2小时给患者翻一次身 。
次日晨患者病情平稳者 ， 改半卧位（无造口的患者） ， 以减轻腹部切口张力 ， 减轻腹痛 ， 也利于腹腔引流 。
2.3.3术后持续胃肠减压及给予全静脉营养采用深静脉留置针和Y型静脉留置针 ， 此种方法既可以给术后患者快速补液 ， 也减少了反复穿刺给患者带来的痛苦 ， 又有效地保护了外周血管 ， 收到了良好的临床效益 。
2.3.4留置导尿保持导 。

8、尿管的通畅 ， 防止扭曲、受压；观察尿液情况 ， 详细记录；每日2次尿道口护理 。
拔管前先试行夹管 ， 可每隔46 h ， 或患者有尿意时开放 ， 以训练膀胱舒缩功能 ， 防止排尿功能障碍 。
2.3.5结肠造口的护理对于有造口的患者 ， 造口开放前 ， 用凡士林或生理盐水纱布外敷结肠造口 ， 外层敷料渗湿后及时更换 ， 防止感染 。
保护腹壁切口 ， 结肠造口一般于术后23 d开放 ， 开放后取侧卧位 ， 使有造口的一侧在上 。
用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开 ， 以防流出的稀薄粪便污染腹壁切口 ， 导致感染 。
正确使用造口袋 ， 更换造口袋时 ， 先用中性皂液或0.5%氯已定（洗必泰）溶液清洁造口周围皮肤 ， 再涂上氧化锌软膏 ， 防止皮炎和皮肤糜烂 ， 当造口袋内充满1/3排泄物 。

9、时 ， 需及时更换 。
造口拆线愈合后 ， 每日扩肛一次 ， 防止造口狭窄 。
2.3.6预防和处理并发症患者应尽量减少咳嗽 ， 或者咳嗽时应用手压住伤口 ， 并坚持3次/d雾化吸入 ， 直到患者咳嗽咳痰症状改善为止 ， 下地活动时应缓慢 。
2.3.7术后心理护理尤其对有造口的患者应帮助其正视并参与造口的护理 。
3健康教育 3.1饮食指导 患者术后肛门排气或造口开放后即可拔出胃管 ， 此时应进流质饮食 ， 若无不良反应 ， 改为半流质饮食 ， 术后1周可进少渣饮食 ， 恢复良好者 ， 两周后即可进普食 ， 应给高热量、高蛋白、维生素丰富、低渣的食物 。
并根据自身情况 ， 参加适量活动 ， 保持心情舒畅 。
3.2结肠造口护理指导 指导有开放造口的患者做好结肠造口的护 。

【结肠癌|结肠癌患者围术期的整体护理】10、理 ， 出院后每12周扩张造口1次 ， 持续23个月 ， 并每天养成定时排便的习惯 ， 若发现造口狭窄、排便困难应及时到医院检查、处理 。
3.3定期复查 一般每36个月复查1次 ， 化疗的患者定期检查血常规 。
3.4做好宣传工作 对疑有结肠癌或有家族史及癌前病变者 ， 应及时到医院进行相关检查 ， 争取早发现 ， 早治疗 。
结肠癌应该受到临床医护人员的高度重视 ， 实践也证明 ， 加强结肠癌患者围术期的整体护理 ， 对患者手术的预后及康复、生活质量的改善有非常重要的作用 。
参考文献 1赵淑伟.梗阻性结肠癌一期切除吻合术30例治疗体会J.中国医药导报 ， 2006 ， 3（29）：13. 2胡友旭.结直肠癌的腹腔镜手术治疗临床分析J.中国医药导报 ， 2007 ， 4（7）：28. （收稿日期：2008-01-17）第 6 页 共 6 页 。

稿源：(未知)

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标题：结肠癌|结肠癌患者围术期的整体护理( 二 )