完全的圆形根管预备减少了应力集中甚至当根管预 。

7、备并不完全平滑时根管的应力集中也能减少15%而且应力分布要比没进行根管预备的完好根管更均匀 。
以临床上已发生根折的牙根形态为基础建立有限元模型 ， 实验分析应力集中与根折之间关系 ， 在根管形态、牙根形态和根管壁的厚度这些影响应力分布的因素中 ， 根管形态是最为重要的因素 。
圆形根管应力分布均匀 ， 不容易发生纵裂；曲率半径较小的椭圆形根管容易造成应力集中 ， 容易造成纵裂 。
Versluis等学者建立下颌切牙的模型使用有限元分析方法分析机用镍钛根管锉预备后对根管内的应力分布的影响的实验发现：卵圆形的根管被预备成圆滑形状后根管的最大应力减少了15% ， 而且消除了颊舌方向的应力集中区域 。
2根管冲洗及消毒对牙根纵裂的影响 。

【治疗|根管治疗导致牙根纵裂的研究进展】8、 根管冲洗是根管治疗成功的关键步骤 ， 是使用冲洗液将根管内的感染或坏死组织冲出根管 ， 同时具有杀菌、润滑及去除玷污层的作用 。
根管消毒可有效去除隐匿于牙本质小管和侧副根管内的细菌 ， 达到彻底清理根管系统细菌的目的 。
目前已有学者开始关注根管冲洗对应力分布改变以及牙体抗折性能改变的影响 ， 越来越多证据显示根管冲洗、药物和材料也会影响牙齿的力学性能3 。
目前常用的冲洗液中对牙根纵裂有影响的主要是次氯酸钠、EDTA及氢氧化钙等 。
次氯酸钠是目前临床应用最广泛的根管冲洗液之一 ， 具有良好的组织溶解性和抗菌性 。
然而次氯酸钠进行根管冲洗明显降低牙本质的显微硬度 。
次氯酸钠浓度越高 ， 冲洗时间越长 ， 对牙本质的显微硬度影响越明显 。
Marending发现牙本质暴露于浓度为1%次氯酸钠溶液中牙本质的弹性模量或弯曲强度没有显著降低 ， 但是暴露于浓度为5% 和9%的次氯酸钠溶液中却减少了一半 。
次氯酸钠对根管抗折强度的影响不仅与浓度有关而且也和冲洗时间相关 。
在临床治疗过程中 ， 对于死髓牙、老年人牙、严重磨损牙等牙体抗力性本身就不佳的牙齿应尽量减少冲洗药物的次数或者将药物稀释后再用 。
第 5 页 共 5 页 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0822/0023896924.html

标题：治疗|根管治疗导致牙根纵裂的研究进展( 二 )