1、氟西汀治疗抑郁症临床疗效观察摘要 目的:探讨不同剂量氟西汀治疗抑郁症在疗程中期及疗程末的临床效果 。
方法:将我院治疗的65例抑郁症患者分为加量组与对照组,观察两组患者疗程中期及疗程末的疗效及不良反应 。
结果:治疗4周末,加量组患者痊愈率为18.75%,对照组患者痊愈率为6.06%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);
两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05) 。
结论:剂量增加的患者可早期达到有效血药浓度,症状获得早期改善,但远期临床效果及不良反应与对照组无明显差异 。
关键词 抑郁症;
氟西汀;
诊断标准;
汉密尔顿抑郁量表 中图分类号R749.4 文献标识码B 文章编号1673- 。

2、7210(2010)04(a)-117-01 氟西汀治疗抑郁症疗效肯定1,但有病例效果不佳,笔者将采用不同剂量进行治疗,现将相关资料总结报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院2003 年1月2009年6月门诊治疗的抑郁症患者65例,其中,男25例,女40例;
年龄1958 岁,平均43.5岁;
病程3个月3年 。
患者无恶性肿瘤、高血压、糖尿病、甲状腺功能减低等躯体疾病,无药物过敏史 。
将患者随机分为两组,加量组(60 mg/d)32例,对照组(常规剂量20 mg/d)33例 。
加量组中,男12例,女20例;
年龄1957岁,平均42.8岁;
其中,首次发作患者23例,二次及以上发作9例;
患者 。

3、病程5个月3年 。
对照组中,男13例,女20例;
年龄2158岁,平均44.2岁;
其中,首次发作患者25例,二次及以上发作患者8例;
患者病程3个月3年 。
两组患者的性别、年龄、发作次数、病程等比较,差异均无统计学意义(P0.05) 。
1.2 诊断标准 根据中国精神障碍分类与诊断标准中的抑郁症诊断标准进行诊断2,所有患者进行汉密尔顿抑郁量表检测,其总分均18 分 。
1.3 治疗方法 两组患者服用氟西汀起始剂量均为20 mg,口服,每日1次 。
对照组剂量以此剂量维持,不需加量 。
加量组于治疗第7日增加至40 mg,口服,每日1次;
第10日增加至60 mg,口服,每日1次 。
8周为1个疗程 。
1.4 疗效评价。

4、根据汉密尔顿抑郁量表以及副反应量表进行疗效及不良反应评定,治疗前后进行体重、血、尿常规、心电图、肝功能检查 。
汉密尔顿减分率 1.5 统计学方法 采用SPSS 1.0软件包进行数据分析,计数资料采用2检验,P 2 结果 患者治疗4周末,加量组患者痊愈6例,显效12例,有效8例,无效6例,痊愈率为18.75%;
对照组患者痊愈2例,显效10例,有效12例,无效9例,痊愈率为6.06% 。
两组患者痊愈率比较,差异有统计学意义(P0.05) 。
加量组患者出现焦虑、失眠5例,乏力3例,恶心3例;
对照组患者出现焦虑、失眠4例,乏力4例,恶心3例,两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P0.05) 。
3 。

5、 讨论 两组患者治疗4 周后,氟西汀加量组痊愈率为18.75%,对照组痊愈率为6.06%,两者差异显著,表明加量组患者药物起效快,氟西汀药量与血药浓度关系呈非线性3,即药量增加,血药浓度就会更快增加,故使用大剂量药物可缩短升至有效血药浓度的时间,使抗抑郁效应提早出现4 。
两组患者治疗1个疗程后,加量组治愈率为46.86%,对照组治愈率为42.42%,两者无显著差异,表明氟西汀剂量增加与否与抑郁症治疗远期临床效果无明显影响5,故治疗抑郁症应首选20 mg,口服,每日1次 。
加量组患者出现焦虑、失眠5例,乏力3例,恶心3例;
对照组患者出现焦虑、失眠4例,乏力4例,恶心3例,两组患者不良反应发生情况 。

【氟西汀|氟西汀治疗抑郁症临床疗效观察】6、无统计学差异(P0.05) 。
表明氟西汀剂量在2060 mg/d范围内,所出现不良反应无显著差异,说明氟西汀治疗抑郁症的耐受性好、安全性高6 。
综上所述,氟西汀治疗剂量增加可使患者血药浓度迅速增加,使抗抑郁效应提早出现,但远期疗效无差异,不良反应无差异,故治疗宜首选20 mg/d 。
参考文献 1陈起江,何妙珍.不同剂量氟西汀治疗抑郁症对照研究J.临床精神医学杂志,2005,15(1):23-24. 2何妙珍,陈起江,周爱霞,等.不同频度服用氟西汀持续治疗抑郁症的对照研究J.四川精神卫生,2005,18(1):14-16. 3吴春华,姜琳,张国臣.帕罗西汀与氟西汀治疗抑郁症对照研究J.中国现代医生,2009,47(7):85-86. 4程燕.帕罗西汀和氟西汀治疗抑郁症的临床对比观察J.中国实用医药,2009,4(28):120-121. 5陆淑清.度洛西汀与氟西汀治疗抑郁症对照研究J.临床精神医学杂志,2009,19(2):107. 6孔永彪,宋艳萍.米氮平与氟西汀治疗首发抑郁症的对照研究J.临床精神医学杂志,2009,19(4):238. (收稿日期:2009-12-03)第 4 页 共 4 页 。

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标题：氟西汀|氟西汀治疗抑郁症临床疗效观察