【重症|重症患者分级查房及多科联合查房制度】1、重症患者分级查房及多科联合查房制度生效日期：2018年01月01日日修订日期：2017年12月10为了确保重症患者能够得到持续医疗救治 ， 落实医院各级医 师分级查房及多科联合查房的职责 ， 保证患者得到连贯性医疗服 务 ， 不断提高医疗质量 ， 培养良好的医疗行为和医疗习惯 ， 制定 三级医师分级查房及多科技联合查房制度 。
患者查房从范围分为科内查房 ， 科间查房 ， 院内查房；从级 别分主任/副主任（科主任）查房 ， 主治医师查房 ， 住院医师查 房 。
一、科内查房（一）、查房频次及时限1、 科主任、副主任医师查房 。
每周至少1次 ， 应有主治医 师、住院医师、护士长等有关人员参加 。
住院期间 ， 对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院 。

2、48小时内完成 。
对危重患者 ， 副主任医师以上人员应即时查房 ， 并有查房记录 。
2、 主治医师查房 。
对一般病情患者的查房每日至少1次 ，由住院医师及有关人员参加 ， 住院医师负责记录和落实诊疗计划 。
负责对新入院的一般病人在 24小时内查房；对新入院的危 重患者应在8小时内查房；对住院期间的危重患者应随时查房 ，且至少不少于每日两次 。
3、住院医师 。
对所管患者要全面负责 ， 对一般患者每日至 少查房两次 ，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理 ，执行 上级医师指示 ，书写整理病历 ，及时完成病程记录 ，汇总、归纳、 整理、分析各种检查化验结果 ， 出现情况及时报告上级医师 。
负 责检查医嘱执行情况 。
参加科室值班 。
（二 。

3、）、查房基本规范1、查房前 ， 在交班会上应明确查房的患者及患者数 ， 以掌 握本次查房的概况并能对查房时间加以控制 ， 避免故此失彼 。
2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作 ，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等 。
3、查房应严格掌握医师级别 ，做到自上而下逐级严格要求 。
4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡 ， 站立时应有站姿 ， 不得斜倚 乱靠 。
查房不得交头接耳 ， 更不允许说不适宜的语言 ， 以免造成 不良影响及后果 。
5、查房时各级医师站位应予严格规定 。
科主任医师站立于 患者右侧； 主治医师站立于科主任医师右侧； 住院医师站立于患 者左侧 ， 与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员 站于周围 ，。

4、 但应与主要查房人员保持一定距离 ，以确保充分的检 查空间 。
6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作 ， 并 必须征得患者本人同意方可进行 。
（三）、查房内容要求1、科主任、副主任医师查房 。
应及时解决疑难病例的诊断 和治疗 ，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展 。
审查对新 入院疑难病症或危重患者的诊断、 治疗计划 。
审查重大手术的适 应症及术前准备情况 。
进行必要的教学工作 ，包括对各级医师的 指导 ， 重点帮助主治医师解决在诊疗工作中未能解决的问题 。
抽 查医嘱和护理执行情况及病历书写质量 。
2、主治医师查房 。
要求对新入院、危重、诊断未明、分型 不清、治疗效果不好的患者进行重点检查 ， 听取医生 。

5、、护士的反 映、倾听患者陈述 ， 对出、转院标准进行判断并及时上报上级医 师或科主任 。
对下级医师的病历书写和病程记录进行检查 ，及时 发现问题并给予具体帮助和指导 。
检查医嘱执行情况 。
3、住院医师查房 。
要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊 断不清及手术患者 ，同时有计划地巡视一般患者 。
审查各种检查 报告单 ， 分析检查结果 ， 提出进一步检查和治疗的意见 。
检查医 嘱执行情况 ，修改医嘱及开特殊检查医嘱 。
听取患者对治疗和生 活方面的意见并提出建议 。
负责修改实习医师书写的病历 ，帮助 实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作 。
住院医师 要详细记录上级医师的诊疗意见 ，认真执行上级医师的指示 ，并。

6、及时向上级医师报告 。
负责书写病历相关内容 ，要求对危重患者 随时检查并记录 。
二、联合查房 危重患者涉及到多学科医疗专业 ， 他科专业情况比较明显 ，为了患者能够得到持续连贯医疗诊治 ， 改进医疗服务服务和流程 ， 提高诊治率 ， 执行多科联合查房制度（一）科间查房 。

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标题：重症|重症患者分级查房及多科联合查房制度