胃黏膜|夫妻俩一个全胃萎缩,一个早期胃癌,幽门螺杆菌感染需要重视

“真是防不胜防!我都不知道我俩是怎么感染的幽门螺杆菌,还一不小心就发展成了癌症,要不是这次来体检,可能又得耽误好长时间。”刘先生夫妻俩回想这个月的遭遇,有点后怕。
原来,上周刘先生单位体检,想起夫妻俩人都许久未做体检,刘先生就让妻子何女士也一同到医院进行检查。
结果进行幽门螺杆菌吹气检测时,夫妻二人结果提示异常,显示幽门螺杆菌感染。
医生建议两人进一步做胃镜检查,结果发现刘先生的胃部已经全胃萎缩,而何女士不仅有胃萎缩,还查出有一处黏膜病变,经过活检病理,确诊为局部腺体低级别上皮内瘤变,即早期胃癌。
胃黏膜|夫妻俩一个全胃萎缩,一个早期胃癌,幽门螺杆菌感染需要重视
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一、幽门螺杆菌,感染近8亿中国人的一级致癌物【 胃黏膜|夫妻俩一个全胃萎缩,一个早期胃癌,幽门螺杆菌感染需要重视】幽门螺杆菌是一种寄生于胃窦、幽门,能突破胃黏膜屏障的螺旋状细菌,幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物,它是消化性溃疡、慢性胃炎等多种消化道疾病的重要致病因素,还和胃癌、MALT淋巴瘤等的发生有着密切的关系。
广州市第一人民医院消化内科林泳副主任医师,我国不同地区的幽门螺杆菌感染率有所差异,但平均感染率高达59%,能够通过口-口和粪-口传播,家庭内的传播是幽门螺杆菌的主要传播方式,这和中国人喜欢集体进餐的饮食习惯有很大的关系。
二、感染幽门螺杆菌,是否有迹可循?那么感染了幽门螺杆菌会有哪些症状呢?
1.口臭。一般情况下的口臭,在一段时间后就会出现缓解,但如果是因为感染幽门螺杆菌导致的口臭,是难以消散的,幽门螺杆菌会刺激肠胃分泌尿素酶,消化道代谢分解之后就产生氨气,氨气无法及时排出就会让感染者出现口臭。
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2.烧心。幽门螺杆菌会让胃酸分泌变多,胃酸多到一定程度就可能出现胃部灼烧和烧心,在晨起的时候相对明显。
3.食欲不振。幽门螺杆菌会蚕食胃中的食物残渣和营养,让感染者觉得恶心,影响食欲,导致食欲不振。
想要确定是否感染了幽门螺杆菌,还需要借助医学手段。现在较为常用的是碳13或碳14呼气试验,只需空腹吃一粒药,吹吹气就可以了,检查无痛苦,且特异性强。其他的还可以通过检测血液、大便中的抗原,胃黏膜切片染色镜观察等。
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三、感染幽门螺杆菌,不吃药就能转阴?感染了幽门螺杆菌会有什么后果呢?不吃药可以吗?

  • 1、感染幽门螺杆菌的后果
慢性胃炎:幽门螺杆菌会寄生在感染者的胃黏膜上并破坏其防御系统,让胃黏膜受损后其毒素就会影响胃部,从而引起胃部疾病,最常见的就是慢性胃炎。
消化性溃疡:有多项调查结果显示,大部分患有消化性溃疡的人,其幽门螺杆菌为阳性,消化性溃疡不仅会引发腹痛、消化道出血等情况,严重的甚至可能出现癌变。
胃癌:幽门螺杆菌在胃中的代谢产物会损伤胃黏膜,引发胃部炎症,任由胃部炎症长期恶化发展,最终有可能恶变成胃癌。
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  • 2、不吃药就能转阴吗?
北京友谊医院消化科主任医师吴咏冬表示,从细菌生长方式和结构而言,感染幽门螺杆菌后不经过规范治疗自然转阴的可能性极小,幽门螺杆菌和胃部疾病息息相关,除某些有抗衡因素的人群,建议感染者都进行规范的根除治疗。
  • 3、根除手段
《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》中提出幽门螺杆菌根除主要经验性治疗方案为含铋剂的四联方案,即PPI+铋剂+2种抗生素,疗程多为10或14天,常用药物有阿莫西林、四环素、克拉霉素等,具体药物应根据个人情况选用。
另外,除了药物上的治疗,生活方式的调整改变也十分重要,饮食宜清淡,养成良好的作息习惯,要按时按量服药,用药过程中如果出现了不适,要及时告知医生处理。
四、生活中,如何预防感染幽门螺杆菌?幽门螺杆菌存在明显的家庭集聚现象,密切接触的家庭成员极其容易互相传播,一人感染,其他人感染的概率很大。一个人根除幽门螺杆菌,其他人不根除,这个人不久后可能会被再次感染。因此,预防幽门螺杆菌应当以家庭为单位进行。
预防幽门螺杆菌应养成良好的饮食和卫生习惯,常见的感染途径就是共同饮食,共用餐具,因此,要提倡分餐制,有使用公筷、公勺的意识,固定餐具,避免食用受到污染的食物和水,降低幽门螺杆菌的感染和相关疾病的发生。