胃液|【医聊】从胃炎到胃癌，胃粘膜扛下了所有~ 胃炎|上海交大|胃癌

胃疼的痛苦，几乎所有人都经历过。此处省去3000字。今天要探讨的是胃疼的原因以及如何面对相关的健康风险。

胃位于上腹部，上连食管接收食物，下接十二指肠排出研磨好的食物。所以胃的工作大致像一个破壁机。

所有吃下去的东西，无论多么花容月貌/痴头怪脑，都只是胃的过客。胃武艺高强，拥有化骨绵掌，可以把他们都“修理”成一个样子——食糜。

身体一刻不停需要能量，被所有目光期待和仰仗着的胃是一个工作狂，并且养成了逆来顺受、来者不拒、埋头苦干的性格。

无条件包容身体给TA的所有际遇：饿了忍着，胀了忍着，太辣了/太凉了忍着，烟酒药物刺激也忍着。

但长久忍耐之后一定会有爆发。那么，从正常的胃，到不可逆转地病入膏肓，到底经历了什么？胃粘膜作为胃的“内衣”最有发言权。

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本期科普嘉宾
赵刚
医学博士,主任医师,博导,上海交大医学院附属仁济医院胃肠外科行政副主任，2021上海医务工匠。

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庄淳
医学博士,上海交大医学院附属仁济医院胃肠外科主治医师。
胃不舒服，一般都是胃粘膜在求救
胃粘膜覆盖在整个胃腔表面，
是胃壁结构中最里面的一层，
直接接触食物，是胃的一线员工，
每天面对酸甜苦辣/冷热炎凉。

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没有金刚钻，不揽瓷器活~
胃粘膜的强大来自于胃液，
胃液由以下三种细胞分泌：
壁细胞:分泌胃酸及内因子；
（内因子与维生素B12的运送/造血功能相关）
主细胞:分泌胃蛋白酶原；
（被激活后是一种重要的消化活性物质）
内分泌细胞:分泌胃泌素及生长抑素等。
（用来调节消化）
作为胃黏膜施展"化骨绵掌"的重器，
胃液受到大脑神经体液的调控，
分为头期、胃期和肠期。
（按照食物所在位置命名，很形象噢~）

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而在饮食间隙，
胃黏膜也要维持胃液的基础分泌。
但是这种设置存在一个问题：
百炼钢化为绕指柔的胃液太过厉害，
当没有与之相匹配的食物的时候，
或因为大脑指令失误胃液分泌异常时，
胃液最容易损害的就是胃黏膜。

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1、胃炎
胃炎是胃黏膜受破坏发生的炎性病变。
急性胃炎时，
可见不同程度的充血/水肿/出血/糜烂。
严重者可发生广泛坏死，甚至穿孔。
慢性萎缩性胃炎时，
胃黏膜变得薄/平滑，皱襞少或消失，
可能发生腺体萎缩及化生上皮的增生。
2、胃溃疡
发生胃溃疡时，
胃黏膜的防御已经沦陷，
溃疡侵及粘膜下层，
甚至深达肌层或浆膜。
3、胃癌
发生终极恶变-胃癌时，
胃黏膜的正常结构已癌细胞攻占，
不复往日。
ps:不建议自行服用胃药。
如果胃部不适，总是自行用药，
最大弊端就是：
可能会对疾病的严重程度发生误判，
从而延误病情，万劫不复。
如果得了胃炎/胃溃疡/胃癌等，
大多是因为胃粘膜生病了。

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为什么现在胃不好的人这么多？
现代生活中，
似乎很容易遇到胃病，
为什么呢？
1、压力和情绪
胃液分泌受到大脑控制，
长期精神紧张/焦虑/情绪波动，
会真实的影响到肠胃健康。

2、不良饮食习惯
很多人因为减肥或者忙碌，
会选择不吃饭。
胃黏膜一直在分泌胃酸/蛋白酶
如果总是饿着，没有食物中和，
浓度越来越高，寂寞的冲刷下，
胃黏膜只能消化自己了
第二，如果饿了之后再暴饮暴食，
胃壁过多扩张，食物停留时间过长，
对于胃黏膜来说，更是双重暴击。

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第三，如果狼吞虎咽/食物粗糙，
胃黏膜需要加倍努力去研磨食物，
长此以往，会像年久失修的墙壁，