胃液|【医聊】从胃炎到胃癌，胃粘膜扛下了所有~( 二 ) 胃炎|上海交大|胃癌

被磨损得坑坑洼洼。

3、烟/酒/药物刺激
高浓度的酒精会直接损害肠胃，
还会引起肝硬化和慢性胰腺炎，
反过来加重胃黏膜损伤。
吸烟会刺激胃酸和蛋白酶的分泌，
还促使胃黏膜周围血管的收缩，
减少胃部保护因子-前列腺素的合成。
容易伤胃的药物主要有三类：
一是乙酰水杨酸类，如阿司匹林；
二是非甾体抗炎药物，如消炎药等；
三是皮质类固醇等激素类药物。
如必须服用上述药物，
一定要控制剂量和疗程，
最好在饭后服用。
4、幽门螺杆菌
幽门螺旋杆菌传染性极强，
一旦被传染，会附着在胃黏膜上，
还会定植在深层组织中，
破坏胃的防御机制，
从而导致胃部损伤。

文章插图

发现早期胃癌怎么办？
胃癌早期没有特异性的症状，
如果有遗传史以及胃部异常情况
应该定期体检。
早发现早治疗都是最好的。
最忌讳的就是不正视问题，
逃避问题，盲目自医。
到目前为止，
对付早期胃癌的主要手段，
仍是手术治疗，
也是目前能治愈胃癌的唯一方法。
早期胃癌的5年生存率＞90%，
很多患者可以做到无复发长期生存。
胃癌手术最需要考虑根治：
彻底切除原发灶和浸润组织，
尽可能清扫胃周转移淋巴结，
最大程度避免肿瘤复发，获得长期生存。
怎样在切除病灶的同时，
保留胃的完整性和功能性，
保证患者的生活质量，
是患者需要面对的现实，
也是医生在不断考虑的问题。
门诊常见问题和误区Q&A;
Q:
已经做过胃镜检查，为什么还要做增强CT检查，会不会伤身体？
胃镜检查评估的是消化管内部的病变情况，但术前对病变的浸润深度认识不足。
增强CT检查能够了解肿瘤与邻近脏器的关系，也能了解肿瘤的范围，是否侵犯周围脏器，是否有胃区域引流淋巴结转移及其他脏器的转移，对是否能进行手术、手术的具体方案具有极大意义。
行放射辅助检查带来的辐射影响，相较于该检查带来的意义是微不足道的。
Q:
已经诊断胃癌这种不治之症，反正也治不好，还不如回家该吃吃，该喝喝，不治了。
现在对于恶性肿瘤的认识和治疗已经有了巨大的进步，患者的预期生存时间也有了明显的提高。许多恶性肿瘤已非完全的不治之症。
如今，我们医生的干预是“知其可而为之”，而不是使患者“人财两空”。早期胃癌的5年生存率＞90%，相当一部分患者可以做到无复发长期生存。就算是进展期胃癌，进过手术及后续治疗均能不同程度获益，相较于任其发展，最终因为并发症的发生而被动干预，主动治疗胃癌绝对是一件正确和明智的选择。
Q:？
为什么我的手术要把整个胃切掉，是不是吃饭和以前不一样了？
医生一定会选择使患者获益最大的手术方案。
肿瘤位置靠近贲门的进展期胃癌，理论上应行全胃切除术。术中会根据情况，拟定最适合患者的消化道重建方式。
术后遵医嘱进行饮食的过渡，大部分患者的饥饿感，消化吸收功能均能不同程度地恢复。因为胃主要的功能是暂时储存食物，而行使主要吸收任务的部位是小肠。
此外，重建的消化道也会在术后一段时间后不同程度地发生代偿，患者以后还是有机会接近正常的饮食。请谨记八字箴言：细嚼慢咽，少食多餐。
总结
胃是一个任劳任怨、逆来顺受、喜欢隐忍的器官，所以很多胃癌一旦发现已经到了晚期，失去了最好的治疗机会。
远离胃部疾病很简单也有点难。简单到只有一句话：该吃吃，该睡睡，定期体检；难点在于，现代生活下，很多人确实很难做到。
不过，疾病都是渐进的，任何时候开始关心自己的身体都不晚。期待大家善待自己任劳任怨的胃，让胃黏膜可以继续为你工作和奋斗很多年，完成你那么多的梦想和那么多的期待。加油
本期支持：上海交通大学医学院附属仁济医院
栏目支持：市卫生健康委
漫画支持：医学也要好玩儿
【 胃液|【医聊】从胃炎到胃癌，胃粘膜扛下了所有~】来源:上海发布