济南市中心医院脂肪肝中心自开诊以来,很多脂肪肝病人前来就诊,多数患者都取得了满意疗效,现年55岁的张阿姨就是其中的一位。
患者55岁张阿姨,从30岁生完孩子后体重逐年升高,体型也在不知不觉中发生了改变,最高体重达140斤,身高158cm。近3年,张阿姨感觉身体素质变差。时常出现头晕,爬2层楼就上气不接下气,而且爬楼时经常腿痛,走平路多了也是如此。
张阿姨到医院做了一次全面查体,脑部磁共振及心电图都没有明显异常,腹部超声检查显示脂肪肝,肝功能显示转氨酶正常,转肽酶86U/L(正常小于40U/L),甘油三酯也高达4.17mmol/L。医生建议张阿姨减重,让她“管住嘴、迈开腿”。
但是,如何“管住嘴”?如何“迈开腿”?医生没有给出详细的方案,张阿姨只能自己看着办,结果事与愿违,张阿姨没少“挨饿”但是体重却没有减轻。
1个多月前,听说济南市中心医院开设了脂肪肝专病门诊,而且还是一个多学科合作门诊,张阿姨抱着试一试的想法来就诊。除了常规检查,医生还给张阿姨进行了肝脏脂肪的定量检测,结果显示:脂肪衰减303dB/m。这个数值让张阿姨吓了一大跳。原来,肝脏衰减超过240 dB/m就是轻度脂肪肝,超过265 dB/m是中度,而超过295 dB/m就是重度脂肪肝了。张阿姨以前做超声检查,医生只是告诉她有脂肪肝,但没有人告诉她是重度脂肪肝。不仅如此,脂肪肝中心的张淑红主任还告诉张阿姨,她肝功能异常,属于脂肪性肝炎,而且,她的体重指数达到26.7Kg/m2,血脂也不正常,属于代谢相关脂肪性肝病。像张阿姨这种情况,如果不进行治疗,有发展为肝纤维化甚至肝硬化的风险,而且还因为代谢异常而出现糖尿病、心脑血管疾病等。尽管如此,张主任说,对于张阿姨这种情况,如果尽早治疗,病情是有可能逆转的。
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张淑红主任首先请营养师为张阿姨评估了她的日常能量摄入情况,然后为她量身定制了一个高蛋白、低碳水、轻断食的组合饮食计划,针对张阿姨经常腿疼的情况,张淑红主任又指导她进行不影响膝关节的阻抗运动。另外,张淑红主任还给张阿姨开了保肝药物,促进肝功能的恢复。
认识了脂肪肝的危害,又有了张淑红主任的详细指导方案,张阿姨开始了她的脂肪肝治疗。没有想象中的饿肚子,看着体重计数字一天天的变化,张阿姨的信心逐渐增加。治疗20多天,张阿姨体重减了8斤,她再次来到济南市中心医院脂肪肝门诊,抽血化验结果显示她的肝功、甘油三脂完全正常了。肝脏脂肪定量检查显示肝脏脂肪衰减降至283dB/m,医生告诉张阿姨,她成功地从脂肪性肝炎转为单纯性脂肪肝,而且从重度脂肪肝转为中度脂肪肝了。
又过了半个月,张阿姨的体重又下降了2斤多,她再一次进行肝脏脂肪定量检查,结果她的肝脏脂肪衰减降为274 dB/m,尽管还是中度脂肪肝,但离轻度脂肪肝越来越近了。张阿姨还需要继续治疗,她对治疗效果非常满意。她兴奋地告诉医护人员:“脂肪肝治疗不仅让我收获健康,而且还收获了美丽和自信”。全面系统的诊治脂肪肝后,张阿姨不止化验检查指标好转,头晕、活动后憋喘、关节疼痛等不适症状均好转。
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脂肪肝的危害
造福广大脂肪肝患者,正是济南市中心医院开设脂肪肝中心的初心。济南市中心医院脂肪肝中心负责人张淑红主任介绍说,脂肪肝是我国最常见的慢性肝病,人群发病率为29.2%,意味着我国有4亿多人口患有脂肪肝。很多人以为脂肪肝不需要治疗,其实脂肪肝人体的危害有很多,需要广大民众引起高度重视。
脂肪肝是一种进展性疾病。脂肪肝同其他慢性肝病一样,有可能发展成肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。研究显示,如果脂肪肝与其他慢性肝病共存,病情进展会更快。
脂肪肝是一种可以累及多个器官组织的疾病。脂肪肝不仅可以诱发或加重糖尿病、高血压和心、脑血管疾病,还可能增加结肠癌、胆囊癌、胰腺癌等恶性疾病的发生。
脂肪肝的干预治疗
脂肪肝的最常见病因是肥胖症。60%~90%的肥胖症患有不同程度的脂肪肝。严重肥胖患者脂肪肝发病率更高。
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