帕金森病患者|家中老人手抖面瘫还痴呆！这或许是区别于老年痴呆的另一种高龄病( 三 ) https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

12.如何判断帕金森的严重程度？霍亚分级就是临床常用的一个判断帕金森严重程度和分级的方法。霍亚分级是临床应用广泛的评估帕金森病患者疾病严重程度的量表。对于临床研究来说是个标准化的工具，和UPDRS评分为PD临床研究两大重要量表。临床应用方便，评估简单快速，就算是非运动障碍的专科医生都可以方便使用此量表。使用一个标准化的量表，无疑是临床医生的相通的学术语言，无论对于临床研究，同道交流，都会有默契。
13.什么是药物性帕金森综合征？药物性帕金森综合症是指服用某种药物后出现的具有与帕金森类似的症状和体征的疾病。药物性帕金森综合征在症状方面与帕金森病相似，但前者是由于长期应用上述药物的结果，症状多在用药后4～6个月出现，但也有短至数天、长达一年的患者，个体差异较大。症状随药物加减而波动，停药后好转，继续用药加重。一旦出现症状，与帕金森病比较，病情发展较快，并逐渐加重，以肌肉强直、运动徐缓明显，静止性震颤较少，但抗抑郁药和抗心律失常药引起的病例多为静止性震颤。症状多表现为双侧，但个别病例为单侧。抗帕金森综合征药物治疗不明显。药物性帕金森综合症与原发性帕金森病在临床上很难区别，重要的是依靠病史上有无服用抗精神病药物的病史。
14.抗帕金森病药物的常见不良反应有哪些？1、抗胆碱药物，常见的药物类型有盐酸苯海索片，常见口干、视物模糊等，偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。
2、外源性补充多巴胺，因为多巴胺是很难通过血脑屏障进入脑内，所以临床上会制备成其前体药物左旋多巴来进行外源性的补充。左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺来缓解帕金森氏病的症状。临床上左旋多巴复方制剂的应用较为广泛，常见的药物有息宁、美多芭、达灵复等。
3、COMT抑制剂，作用于外周的COMT抑制剂，通常是与左旋多巴同时使用，提高左旋多巴的利用率。常见的代表药是珂丹。临床试验中，珂丹常见的不良反应有运动障碍、恶心和尿色异常，并且不良反应常发生在治疗开始时。

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15.帕金森患者治疗后可以开车吗？有帕金森病并不意味着不能开车。但帕金森病患者应意识到帕金森病能严重损害安全驾驶能力。帕金森病的运动性残疾，包括没有对变化的环境进行快速反应的能力和过度震颤，异动症或僵直是不适合开车的。有的帕金森病患者出现认知功能障碍，这样开车是很危险的。导致白天嗜睡的药物也能影响一个人安全驾驶的能力。因此，我们不建议帕金森病患者单独驾车。影响帕金森病患者驾驶的原因：
1、即使在静止的情况下，病人的四肢和手也会颤抖。肌肉僵硬导致患者对头部异动的控制变差。
2、完成旋转方向盘的动作和面对危险时，需要作出快速的反应（如踩刹车或油门）的能力，都会受到反应变慢和冻结效应的制约。
3、当出现视力障碍时，病人观察周围环境及跟车的能力都会降低。
4、所服用的药物可能引起嗜睡或精神症状。
因此，建议帕金森病患者要避免驾驶。
16.帕金森的并发症有哪些？1、损伤是帕金森病不可忽视的并发症，随着病情的发展，震颤，僵直，协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。
2、常并发心理障碍和智能减损，尤多见于晚期病人，帕金森病表现的肢体震颤，僵直，动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸，兼之说话含混不清，语调单一，音量降低，流口水等，使病人感到有失大雅，心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往，在治疗中及疾病发展过程中，还可见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。
3、由于植物神经功能障碍，导致消化系统并发症的发生，表现为：①营养障碍和水电解质紊乱，与吞咽困难，饮食减少，液体补充不足有关②食管扩张，假憩室形成，食管扩约肌功能不良，胸骨后有烧灼感，放射学证明有胃，食管返流，③胃排空延迟，有人统计约占55%，表现为餐后饱胀，恶心，呕吐。
17.治疗帕金森的药物有哪些？1、抗胆碱能药物：常规药物盐酸苯海索，主要适用于震颤明显且年龄较轻的患者。
2、金刚烷胺：常规药物金刚烷胺，对少动、僵直、震颤均有轻度改善作用，对异动症可能有效。
3、单胺氧化酶B抑制剂：常规药物思吉宁、咪多吡、金思平，治疗新发、年轻的帕金森病患者，也可辅助复方左旋多巴治疗中晚期患者。