手术室|闲着就对了？麻醉医生：时刻高度警戒，一个夜班做13台手术麻醉( 二 ) https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

20分钟左右的时间，病人的各项生命体征基本稳定了，手术继续进行。
即便是手术顺利完成，麻醉医生依然要进行常规术后随访，关注患者的康复情况，如，有无麻醉并发症、术后疼痛、恶心呕吐、睡眠质量等问题，以便进一步改进麻醉方案，提高患者的围术期安全。
麻醉医生短缺，只能超负荷工作
选择了麻醉，通常意味着选择了一份“停不下来”的工作。根据2018年8月国家卫健委公布的数据，我国仅有7.6万名麻醉医师。我国麻醉医师虽然总数居世界第一位，但由于人口基数大，每万人口麻醉医师数量不高。这也就使得现有麻醉医生，只能超负荷工作。
每天早上七点，冯昌基本都已经进入山东大学第二医院第二手术部，开始为各类手术做麻醉，直到晚上七点左右，伴着晚霞和星光，才卸下一身的高度紧张，走出医院。
“仅在我们第二手术部，就有18个手术室，平均每天要完成70台手术左右，7月份更是达到了单日96台的记录。”冯昌说，2005年刚参加工作时，医院每天也就10来台手术，如今加上第一手术部、门诊手术室、介入科、内镜诊疗室等，手术总量早已呈几何倍数增长，但是麻醉医师的数量却未能成比例增加，而且大家对舒适化医疗的要求也越来越高。

文章插图
而与之不相称的是，麻醉医生的短缺。“按照相关规定，手术室和麻醉医生的数量应该按照1:2的比例配置。”冯昌介绍，在第二手术部，加上规培医生和研究生，勉强才能达到这一比例。
只要上班，冯昌几乎每天都要跟七八台手术，更是曾创造了一个夜班做13台手术麻醉的记录，当天包括肾移植手术、心脏手术、宫外孕手术、骨科手术和剖宫产手术等，“当时正是值夜班，从下午五点到第二天早晨八点，一直高强度工作，一刻也没有休息过。”
有时，一项手术要进行20多个小时，麻醉医生一时也不能放松，密切关注患者的生命体征。“一旦患者出现意外，抢救的黄金时间也就五六分钟，不然即使抢救成功，脑功能也会受损。”冯昌说，由于持续高度紧张，如今自己血压和血糖经常偏高，且常常失眠，即使下班回家已经非常疲惫，也得躺很久才能睡着。
工作累，难成“名医”，麻醉专业并不吃香
由于工作累、风险大、收入低、患者认知度不高，麻醉专业是临床医学的二级学科，除完成麻醉专业外，还要学习内外妇儿专业，知识储备非常全面，但并不吃香，主动选择从事麻醉的更是少之又少。冯昌坦言，之所以很多人不想学麻醉，还有个原因是麻醉医生很难成“名医”。
“麻醉医生只能做幕后英雄，干得再好也很少有人能记住，极少有人手术成功后记得麻醉医生。只有麻醉出了问题，才会被人想起来。”他开玩笑道。
培养一名麻醉医生并不容易。根据国家卫健委文件规定，“只有主治医生及以上职称，才能独立承担一台手术的麻醉。”冯昌表示，从对职称的要求，不难看出麻醉对于患者的重要性。一般，本科毕业开始，一名医师要经过住院医师规范化培训、住院医师到主治医师，即使每次考试顺利通过，至少也要经过8年的时间。目前，我们医院现在招聘麻醉医师都是博士，他们的成长周期会更长。

文章插图
“由于麻醉医生涉猎的知识太广，实战性又非常强，所以在临床工作初期，他们只能先跟着上级医生积累经验。”冯昌说，麻醉医生要在六七年之内熟悉掌握所有的麻醉操作和围术期管理，同时还有学习心内、呼吸、神经等专业知识，并且不断跟进学科发展前沿，才能从“麻醉从业者”逐步成为“麻醉专家”。
不过，这种状况也已经逐渐得到关注和改善，如今，很多医学院都增加了麻醉专业，有些现有麻醉专业也在增加招生，加大麻醉专业人才的培养。以山东大学麻醉专业研究生为例，原本今年给了山东大学第二医院三个招生名额，后来又追加了三个，六位研究生已经入科。
“希望未来国家能够继续加大麻醉专业人才的培养力度，加强学科建设，给予麻醉专业一定倾斜。”冯昌呼吁，同时也希望社会给予麻醉医生少一分误解，多一分认可。
从事麻醉时间越久，冯昌对这个领域的感情越深，每次麻醉也越发谨慎：“每个病人都不止是他自己，背后还有父母妻儿，是一整个家庭，希望永远都不会有麻醉意外发生。”
找采访人员、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体采访人员在线等你来报料！