黄芪|这古方，不仅可治腰以下瘫痪，还可治走路歪斜蒲公英|肾病科|江苏省中医院

痿症，是以肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，时间长了后，导致肌肉萎缩或肢体瘫痪的疾病，多见于下肢。
痿，是萎的意思，水枯则萎，水湿过多也会萎。所以患上痿病，是肺胃肾等脏腑精气受损，水液失调，肢体筋脉失养的结果。
肺热津伤，会致津液输布不了。
湿热浸淫，会致气血不运化。
脾胃亏虚，水谷精微没法运行消化。
肝肾亏损，髓枯筋痿，症状更严重。

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几种症状从肺热开始，层层递进，越来越严重，故内经有“诸痿皆生于肺”之说。这是由于肺恶燥，肺热津伤，会导致血液衰少，不能营养百骸，便成为痿症。
而若是腰以下痿软不能动之症，便已达最后一层：肝肾亏损，髓枯筋痿，症见一侧或双侧下肢感觉障碍，或感觉消失，渐致下肢痿废不用，腰脊痠软，头晕耳鸣，遗精滑泄，或月经不调，舌淡红少苔，脉沉细数。
表面看上去，此症宜补肝肾，甚或牛膝等下行之药都可用，但若如此，便是忘记了这个病是如何一步步加重的。
治病要治根，此症不仅要追究肺的责任，还要追究湿热之责，以至脾胃这个后天之本的责任。
脾胃属阳明经。脾胃为后天之本、气血生化之源，脾胃亏虚，生化气血之源不足，及脾虚下陷，不能制水，导致湿气坠于下焦，常致痿证。若阳明充盛，气血充足，干湿得宜，筋脉便得濡养，柔软滑利，运动灵活。
故金元名医朱丹溪总结：“痿起于肺热，治痿独取阳明，是不变的结论。”
痿起于肺热的治疗，清肺润燥就行。
对症之药有麦冬，五味子等。

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那阳明病的治疗呢？
阳明病分经证和腑证。阳明经证是邪在胃中的病变；阳明腑证是邪在大肠的病变。故而“阳明”所指，应为脾、胃、大肠、小肠。治疗可归为两大方面：
一是祛阳明之实以治痿，包括清阳明胃热，化阳明痰浊，清阳明湿热，泻阳明腑实，消食导滞。
对症之材有：
黄连、黄柏、陈皮、生地黄、炙甘草、猪苓、建曲、白茯苓等。
二是补阳明之虚以治痿，包括益脾胃之气等。
对症之材有：
人参、黄芪、升麻、柴胡等。
来自金元四大家之一，名医李东垣所著《脾胃论》之清燥汤，正囊括了上述方面，具有清肺润燥，健脾祛湿之效。
主治：痿厥之病，腰以下痿软，瘫痪不能动，或行走不正，两足欹侧（歪倒摇晃）。
清燥汤组成：
黄连(去须)、酒黄柏、柴胡各一分（各0.3g），麦门冬、当归身、生地黄、炙甘草、猪苓、建曲各二分（各0.6g），人参、白茯苓、升麻各三分（各0.9g），橘皮、白术、泽泻各五分（各1.5g），苍术一钱（3g），黄芪一钱五分（4.5g），五味子九枚。
本方是众多名方的加减化裁方。

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益气复脉，养阴生津之生脉饮：人参、麦冬、五味子，全部到场。
调补脾胃，益气升阳，甘温除热的补中益气丸：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、甘草、当归全数到场。
治湿热下注之痿证的二妙丸：苍术，黄柏也到场。
利水渗湿，温阳化气之五苓散：猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。除温阳的桂枝外全到场。
化痰祛湿的二陈丸：半夏、橘红、白茯苓、甘草。除和胃的半夏外全到场。
加上养胃健脾消食的建曲，有补有泄，共同养阴生津除肺热，去湿热，并调补脾胃，益气升阳补肾。
而到了此方中，各药以这样的组合邪正兼顾：
生地滋阴凉血，当归养血补血，麦冬生津润肺，五味子入肺补肺固肾，收耗散之气。共同滋阴养血，生津润肺燥。
【 黄芪|这古方，不仅可治腰以下瘫痪，还可治走路歪斜】黄连、黄柏清热燥湿，就像一台烘干机，让湿热之邪从皮肤而出。
猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，就像洗衣机往下脱水，给湿热之邪从小便而出的出路。
升麻、柴胡均为解表升阳之品，共同升清阳而防脾气下陷，与猪苓等渗利之药配伍，升清降浊。
以上，共治肺热津伤，湿热浸淫带来的津液不输，气血不运。
黄芪固表补气，人参固五脏补气，白术健脾，苍术、茯苓渗湿燥湿，甘草缓中和脾，建曲养胃化津气。陈皮理气健脾燥湿，并防以上滋阴益气之品壅塞阻滞气机，使之补而不滞。