1957年,法国糖尿病学家斯特恩通过临床试验证实了二甲双胍的降糖功效;同年,二甲双胍在法国上市,用于治疗2型糖尿病。1958年,二甲双胍在英国获得使用批准。斯特恩将该药命名为“Glucophage”,意为“噬糖者”,此名被沿用至今。
功效:1.治疗2型糖尿病。国内外主要糖尿病指南均建议,除存在禁忌证或无法耐受外,2型糖尿病患者均应优先使用二甲双胍,并推荐全程用药。
2.其他。近年研究发现,二甲双胍对心血管有一定保护作用;它还有助于降低骨折风险;在治疗多囊卵巢综合征方面,二甲双胍也发挥着重要作用。
奎宁,金鸡纳树上的抗疟药
传说,几个世纪以来,南美印第安人一直使用金鸡纳树皮治疗发烧。这是一种生长于安第斯山脉的高大乔木植物。科学研究表明,金鸡纳树的树皮及根、枝、干中含有25种以上的生物碱,特别是树皮中生物碱的含量最高,干树皮中含有7%~10%的生物碱,其中70%是奎宁。
有关金鸡纳树最出名的一个故事,发生在400多年前。当时,欧洲殖民者入侵美洲,没想到在踏上这片瘴气蒸腾的大陆后,很多人患上了严重疟疾,其中就包括西班牙驻秘鲁总督夫人安娜(Ana Chinchón)。病危之际,一名印第安姑娘为总督夫人偷偷送去金鸡纳树皮研磨成的粉末,安娜转危为安,便将这种树皮引入欧洲。据称,在1742年,瑞典博物学家林奈就是根据上述故事,将该树命名为金鸡纳树(Cinchona)。但实际上,早在总督夫人踏上南美大陆之前的17世纪初,西班牙人就将金鸡纳树的树皮带回了欧洲,只是当时仅在小范围内传播。
1817年,法国药剂师首先从金鸡纳树皮中分离得到了奎宁单体。因天然奎宁来源有限,远不能满足民间治病所需。17世纪末,奎宁由欧洲传入我国,曾被称为“金鸡纳霜”。直至1945年,奎宁实现人工合成,产量才有了保障。但随着其他副作用较少的药物,如氯喹、羟氯喹的研发,奎宁逐渐在临床上被取代,现在已不常用作抗疟药。
功效:用于对耐氯喹恶性疟、脑型疟、间日疟等的防治。
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