淳安|每针近2万,违规开方11单,浙江淳安一医生被罚停业8个月

2020年8月,68岁的浙江杭州淳安县人王冲因脑溢血进入淳安县第一人民医院(下称淳安一院)治疗,但在体检的过程中发现,他还身患肺鳞癌。
鉴于老人病情复杂,王冲的儿子王晓听从了王冲当时的主治医生、淳安一院肿瘤内科副主任赵洪涛的建议,采取免疫疗法,给老人使用了药品单价1.98万元一支的艾瑞卡(通用名:注射用卡瑞利珠单抗,商品名:艾瑞卡)。据王晓介绍,赵洪涛先后四次给王冲进行了4剂艾瑞卡输液治疗,前后花了将近4万元。
不过,王晓认为使用艾瑞卡之后老人病情并没有好转,2021年1月,王晓又将老人送往浙江省肿瘤医院手术,在治疗中被告知,艾瑞卡对王冲的病根本没有疗效,他们不仅花了“冤枉钱”,很可能还耽误了王冲的治疗。
随后,王晓先后找到了赵洪涛、淳安县卫健局、淳安一院反映上述情况。2021年8月,淳安县卫健局调查后答复:赵洪涛因未按照药品说明书中的药品适应症开具艾瑞卡处方 11 张,按照相关规定,处罚其停业8个月。
对于这一处罚,赵洪涛称其不服,已经申请行政复议。对此,淳安县卫健局副局长方志斌回应新京报采访人员称,处罚下达后,赵洪涛和淳安一院均未提出异议。
淳安|每针近2万,违规开方11单,浙江淳安一医生被罚停业8个月
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注射用卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)外包装。受访者供图
医生推荐肺癌患者使用1.98万一针药物
王晓介绍,2020年8月,他父亲王冲因为突发脑溢血,住进了淳安一院神经外科。在CT检查中发现,王冲的肺部还出现了病变,经详细体检后确诊,他患有非小细胞型肺鳞癌。
因为王冲身患多种病症,9月23日,王晓兄弟二人向淳安一院申请多学科联合会诊(MDT),以确定王冲的治疗方案。“会诊结束后,要不要开刀大夫们也没确定,我们只有去问主治医生赵洪涛。”王晓说。
淳安一院官网显示,淳安一院创建于1931年,是二级甲等综合性医院。赵洪涛39岁,副主任医师,淳安一院肿瘤内科副主任,佳木斯大学临床医疗系毕业,曾在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院及黑龙江省肿瘤医院研修。
王晓回忆,当时赵洪涛说,王冲年纪大,身体多种疾病累加,体质不适合手术治疗,且术后结果也难以预测。会诊次日,王晓兄弟二人单独约了赵洪涛在当地一家宾馆的大堂见面,与赵洪涛商讨确定最佳诊疗方案。
“当时他就跟我介绍了肿瘤免疫疗法和艾瑞卡这个药。”王晓说,所谓肿瘤免疫疗法,通俗来说就是通过激活体内的免疫细胞来清除肿瘤细胞。“赵医生还说,艾瑞卡就是用来激活免疫细胞的。”
2021年10月5日,新京报采访人员就王晓所述内容向赵洪涛求证,赵洪涛回应称,当时王冲处于脑出血恢复期,即使手术也需要待患者脑出血稳定期后才能进行,且术前的相关检查也有诱发再次脑出血可能,综合多种情况,不建议手术,推荐了免疫疗法,“这也是会诊专家组的意见。”
赵洪涛称,淳安一院从2020年3月开始在内一科主任王冬英的带领下由吴进医疗组长开展第一例根据询证医学证据免疫治疗,曾为小细胞肺癌施行卡瑞利珠单抗(即艾瑞卡的通用名)免疫治疗。推荐王冲使用该疗法,符合临床治疗规范,“当时很多医院都没有卡瑞利珠单抗,所以让患者自行购买。”
王晓称,每次输液前,赵洪涛都会联系人来送药,“双方一手交钱一手交货,就在医院的科室里。”王晓说,自2020年9月26日至2020年末,赵洪涛先后四次给王冲进行了4针艾瑞卡输液治疗,单支艾瑞卡1.98万元,后来还有优惠,买二送二,前后花了将近4万元。王晓出具的发票信息显示,卖药的单位是杭州邻客智慧药房有限公司。
淳安|每针近2万,违规开方11单,浙江淳安一医生被罚停业8个月
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患者在医院外渠道购买艾瑞卡的发票凭证。受访者供图
“每次注射这个药都是去医院输液,然后观察一天有没有不良反应再走,每隔三个星期输液一次。”王晓说,打完第一针后的三四天,王冲身上起了很多红疹子,但赵洪涛说都是正常的。对于这个情况,赵洪涛对新京报采访人员说他记不清了。
公开资料显示,艾瑞卡是江苏恒瑞医药股份有限公司研发的处方药。该药剂内置在拇指大小的玻璃品内,单支剂量为200mg。
2020年年底,艾瑞卡进入医保目录,纳入药品集中采购范畴,200mg规格从原价1.98万元/支降低到2928元/支,降幅达到85%。
当地卫健局查明当事医生违规开处方11张
2021年1月15日,王冲病情发生变化,兄弟二人便将老人送到了浙江省肿瘤医院就医。“住院不久医院就给安排了手术,当时主治医生问既往的用药情况,我说打过几针艾瑞卡,但医生说那个药对我爸没用。”1月21日,王冲进行了右肺中叶切除术,后出院居家疗养。