肠道准备|医生给自己做胃肠镜？那感觉……他说，还有患者打王者荣耀 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

提到胃肠镜
你第一反应是啥
是不是经常听到有人在耳边念叨应该做这个检查
可以对消化道肿瘤进行早期筛查
可是又觉得有些害怕
一直不能下定决心去做

文章插图
在浙江大学医学院附属第一医院
有这么一位医生
自己给自己做了个胃肠镜检查
我的天
这是啥感觉？
他到底是咋想的？
今天，我们就来跟他好好聊一聊~
同时做医生和患者
好特别
我是浙大一院消化内镜中心的主治医师项赛衡，就是我，给自己做了个胃肠镜。
嘿，其实这事也没那么奇怪，我们消化内镜中心的医师平均每人每月要做300-500例左右的胃肠镜，只不过这次我对自己“下手”了。

文章插图
说到源头，还跟你们（小编）有关呢！前阵子，我在医院公众号看到好几个病例，都是年纪轻轻就患上胃癌、肠癌，但是可能仅仅只有一点腹胀、便血的症状。
刚巧那阵子，我有点便血的症状，别看我自己是个医生，已经从业4年，还做了2年的胃肠镜，但还真没往自己身上想。虽然才28岁，但觉得还是应该全面做个胃肠镜筛查才放心。
正在想着这事，我突然冒出一个念头：我能不能自己给自己做检查？
我自己也不知怎么就产生了这个想法，或许是我本身性格就喜欢做点不一样的事？更重要的是，我发现，虽然无痛胃肠镜现在也比较普遍了，但其实门诊里选择做普通胃肠镜的患者也不在少数，这些患者在接受检查的过程中，还是会产生一些不适，如果我同时以病患和医生的身份做检查，是不是在未来的检查中更能知道该如何操作以降低患者的不适感，也能告诉患者该如何更好地配合医生？
为了保证我能顺利地自我检查，有一位老师还专门在一旁陪着我，万一我“失手”了，他能“顶上”。
开始了！
肠镜几乎没有不适
偶尔有点痛和腹胀
首先要说明，因为我是自己给自己做，所以选择的是常规胃肠镜，而不是无痛胃肠镜。
做肠镜是要进行肠道准备的，也就是提前喝泻药清肠。这里我们按照《2019版中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》里的方法进行：检查前一天尽量不吃多渣饮食，晚餐结束后不再进食；前一晚8点开始口服泻药1000毫升，检查前4-6小时开始再缓慢饮用2000毫升泻药，直至排出清水样便。如果是无痛内镜的话，因为检查前4小时要绝对禁止饮水，所以第二次喝药要提前6-7小时进行。

文章插图
接受普通肠镜检查的人，需要侧卧在检查床上，背对医生，这个时候他们往往会有点紧张，我们都会很温柔地让他们放轻松。当然，如果你做的是无痛肠镜，那么此时你已经被“麻翻了”，啥都不知道，也就不会紧张了。

文章插图
项赛衡正在给自己做肠镜
但我因为自己给自己做，所以只能把检查床往上摇起45度角，然后仰面靠坐在床上，曲起腿，右手操控着插入“菊花”的肠镜管子，负责前进后退和左右转动，这根管子大约食指粗细、长一米三左右。左手则按着另一个装置，起到控制方向盘的作用，负责让管子上下转动，同时控制注气和吸引。
呃，管子插入的感觉倒是没有大家想像的菊花一紧，就跟体检时直肠指检的感觉差不多，毕竟肠镜和手指的粗细也差不多，而且开始插镜前会先抹上足够的润滑剂，然后先用手指“探探路”，所以就……还挺丝滑的？
当然我心态也比较放松，确实有些患者会比较紧张，肛门始终紧缩着，会给操作带来一定阻力，这时候告诉他要放松，多数患者也能慢慢习惯从而放松下来。
这里有个细节可以“透露”给大家，肠镜插镜时都是以在患者最小不适的情况下尽快到底为目标，不会进行仔细观察，等插到底后，再一边慢慢退出来，一边慢慢仔细观察。

文章插图
肠镜最深是“走”到回肠末端（小肠的最后一小段，肠镜主要检查大肠，小肠只能看到这最后一小段），正常情况下，插镜过程视不同情况耗时3-8分钟左右，不过如果遇到插镜困难的情况，花上半小时以上也是可能的。
我初学肠镜时，还记得有一位来做普通肠镜的老奶奶躺在那里，一直和我聊天鼓励我，表示对我有信心，虽然最后插镜成功花了一点时间，但她也没有明显不适（不然哪还能淡定聊天）。后来我就越来越熟练，一般四五分钟左右就能成功到底。