乳房|男性也患乳腺癌！死亡率比女性还高北京市|陈琳|北京小学通州分校

每年的十月是“世界乳腺癌防治月”。数据显示，2020年，全球乳腺癌新增人数达226万。目前，乳腺癌已超过肺癌，成为全球第一大癌症。更有一份大规模研究显示：男性乳腺癌患者的死亡率更高，比女性高出19%。东南大学附属中大医院乳腺病诊治中心张亚男主任医师指出，乳腺癌确实已经是“全球第一大癌症”，男性也会得乳腺癌，大多发现已是晚期，建议男性朋友也要关注乳腺健康。

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乳腺癌已是全球第一大癌
2021年，世界卫生组织国际癌症研究机构发布了2020年全球癌症负担数据。数据显示，全球乳腺癌新发病例高达226万例，超过了肺癌，成为全球第一大癌症。乳腺癌在全球发病率高居第一，在中国位居第四，发病率也逐年增高，是中国女性恶性肿瘤首位。在中国乳腺癌高发于45-55岁，比欧美国家发病年龄提早约10年。其中中国乳腺癌发病呈现3个小高峰，最高峰在45-55岁，35岁左右也呈现一个小高峰，70岁左右是另一小高峰。
张亚男主任医师表示，经过多年的门诊发现，乳腺癌年轻化趋势也越来越明显，2020年底，2个月间就接诊了10多例20-30岁的乳腺癌患者，30-40岁的乳腺癌患者也不少见，有些患者还处于哺乳期就不幸罹患乳腺癌。但同样，女性朋友的乳腺保健意识也在增强，对乳房疾病的关注度增加，越来越多的女性主动来医院乳腺专科进行健康检查，0期、I期的患者比例明显增高，这也是乳腺癌高发的原因之一。
100个乳腺癌，就有1个是男性
【 乳房|男性也患乳腺癌！死亡率比女性还高】很多人认为，乳腺癌只是女性的专利，其实不然。张亚男主任医师介绍，从理论上说，乳癌的发生是由于乳房腺体内出现恶性肿瘤组织。男性也具备乳腺组织，所以同样也可能罹患乳癌。只是由于生理结构的差异，女性罹患乳癌的几率远远大于男性。目前国内临床男性乳腺癌患者约占乳腺癌患者的1%，大多为中老年人。
关于男性得乳腺癌的原因暂不十分明确，但乳腺癌具有家族遗传性，可能是家族中有乳腺癌史，或者是患者自身体内的激素水平出现异常，另外也有可能是出现了性染色体异常的情况等。一般来说，年轻的男性患者如果症状不严重，多数与口服药物治疗有相关性。另外，在临床上发现，年轻男性患乳腺疾病主要和肥胖、饮食习惯有关系，而老年乳腺疾病患者，多数与长期酗酒史以及口服激素类药物有关系。长期酗酒成了男性乳腺疾病或是乳腺癌的主要病因，因为酒精很容易使肝脏代谢功能受损，而肝脏承担着男性体内雌激素的分解、排泄任务，过量饮酒最终会导致雌激素在男性体内积蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的几率。
专家介绍，不仅是成年男性会患乳腺疾病，而且十多岁的小男孩也会患上男性乳腺发育症，多数还是和肥胖、饮食有很大关系。这类男孩平时喜好吃油炸食物或是垃圾食品，体态都比较肥胖。
男性乳腺癌死亡率高于女性19%
据介绍，前段时间，范德比尔特大学医学中心研究人员在JAMA肿瘤学在线发表的一项研究通过比较男性和女性乳腺癌患者的死亡率，并定量评估与性别死亡率差异相关的因素，发现男性患者的总体死亡率比女性患者高出19%，并且在男性患者中，63.3%的超额死亡率与临床特征和治疗不足有关。
张亚男主任医师介绍，在临床的诊疗过程中，也发现很多男性乳腺癌患者检查出乳腺癌患者时已经是中晚期，出现淋巴等器官的转移。这主要是由于男性对乳腺癌的认知较低，很多男性还是认为只有女性才会得乳腺癌，平时根本不会关注自己的乳腺健康问题。因此，治疗上也会更困难，总体生存率也低于女性乳腺癌患者，这主要原因是由于男性就诊时疾病分期较晚以及诊治时年龄较大。
不论男女，都要学会乳房自检
乳腺癌早期症状主要是乳腺肿块、乳头溢液、乳头内陷等，一旦有这些症状要及时就医。检查手段主要有钼靶、彩超，最好是钼靶和B超相结合，相对更容易确诊。专家建议，30至40岁女性，每年进行一次超声检查，如发现可疑病灶再进行磁共振或钼靶检查进行排查；40岁以上女性，建议每年做一次钼靶检查。不论男女，都要学会乳房自检。
女性乳房自检，每个月进行一次，每个月月经干净的三到五天后进行，此时是身体雌激素对乳腺的影响最小，乳腺属于静止状态，更容易发现一些病变。检查一定要全面，要覆盖双乳、乳头周围及腋窝三个部位，仔细按压检查。触摸力度不宜太轻，以免放过藏在深处的肿块。另外，最好在平躺的状态下，为乳房“体检”。若站立时自检，特别是对于双乳下垂严重者，乳房较深处的肿块可能就会“逃”过检查。