本文转自【杭州日报】;
谈到“静脉曲张”,大多数市民脑海里浮现的大多是一条凸起静脉的腿,也就是我们常说的“蚯蚓腿”。
但,下肢静脉曲张=“蚯蚓腿”?这种观点其实并不完全正确。有些静脉曲张“潜伏”地极深,虽然看起来不明显,但也存在不小的隐患。
近日,陈先生(化名)就遇上了这一件“怪事”:明明是自己腿上有皮肤问题,可医生坚持要他转到血管外科就诊······
40多岁资深发型师
每天像是穿了“豹纹袜”
40多岁的陈先生是一名发型师,自己经营着一家发型工作室。2年前偶然的一天,他看到自己的腿上莫名多出了几个黑点。
黑点不痛不痒,忙于操持工作室事务的陈先生并没有将它们放在心上。
可没想到,一段时间后,黑点不仅越来越多,其中有的还越来越大形成了黑色斑块,周围的皮肤还十分瘙痒,让他总忍不住去抓,时常抓破了皮。
在接下来一年多的时间里,陈先生被这些黑斑深深困扰。在当地,他多次到皮肤科就诊,又是化验,又是皮切,但都效果不明显。
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腿部黑斑用点药就舒服点,不用药就瘙痒复发。两条腿上因抓挠留下了不少疤痕,更加深了黑斑的颜色,远看就像是穿了豹纹袜!
明明就是皮肤问题
为什么让我转到血管外科?
不堪其扰的陈先生来到杭州市第三人民医院皮肤科就诊。接诊的王松医生经过一番仔细检查,却得出了一个颠覆陈先生认知的结果:其实,这个皮肤病叫淤积性皮炎 ,源头上的问题不在皮肤而在很有可能在血管里。要想断根,建议转科到血管外科进一步治疗。
“孟医生,我这皮肤痒还真是血管里的毛病?”
“你是不是最近两年经常会腿酸、发胀?”
“医生,你是怎么知道的?我现在确实剪几个头发就要休息一下!”
……
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医院血管外科主任孟路阳的提问,让陈先生心里悬着的石头落了地。
他告诉陈先生,出现这个黑斑,表示小腿上的皮肤营养正发生变化。到他这个程度加上久治不愈的瘙痒,高度怀疑静脉曲张已十分严重。
可曲张的静脉到底在哪呢?看着自己的腿,陈先生还是有些疑惑。
最终,通过B超、血流动力学等专科仔细检查,孟路阳找到了隐藏在皮肤下的已经曲张的静脉。
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不日,血管外科团队将为陈先生进行微创手术治疗。术后,淤滞性皮炎相应的皮肤症状和色素沉着,也会随之改善。
出现这五大症状请及时就诊
这些职业尤其要注意
陈先生这样的情况并非个例。出现腿痒时,许多朋友首先想到的往往是自己抹点润肤、护肤类的化妆品,或者买点药膏涂一涂。
其实,下肢静脉曲张除了“蚯蚓腿”,还会导致皮炎、皮疹、皮肤色素沉着 ,继而出现皮肤破溃、慢性溃疡、感染等问题,且经久不愈。
孟路阳提醒,若出现以下5个症状时,应及时就医,避免病症进一步发展,延误最佳治疗时机。
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痒:主要表现为下肢局部刺痒。下肢静脉曲张会使血液回流出现障碍,导致局部组织细胞缺血、缺氧,产生的5-羟色胺会引发皮肤瘙痒。此外,血流不畅还会造成新陈代谢障碍,细胞分解的毒素会刺激血管、神经,使人瘙痒。病情严重时,下肢局部皮肤还会出现皮炎或湿疹,使刺痒加重,甚至无法忍受。
疼:具体表现为小腿抽筋。下肢血液循环不畅,使下肢静脉淤血、组织轻度水肿,代谢产物堆积会刺激神经异常放电发生痉挛,导致抽筋。
沉:行走一段时间后,会出现腿肚子发沉、发胀的感觉,往往是晨轻暮重。这也是下肢血液回流不畅导致的,有时还会造成小腿,特别是踝部皮肤水肿。
硬:表现为皮肤脱屑、色素沉着、皮肤失去弹性变硬。下肢静脉曲张使血液淤积过多,静脉压力明显增高。一部分血液成分渗透至血管外的皮肤及皮下组织,造成局部皮肤发红、变紫,直至发黑(血中铁元素沉积),皮肤失去弹性而变硬。
烂:表现为小腿皮肤发黑,甚至出现长期不愈合的溃疡,俗称“老烂腿”。这是由于静脉曲张迁延反复,导致下肢静脉内形成高压而淤血,皮肤营养不良。此时除了有感染风险,还可能发生癌变,所以必须手术。
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