白血病|6岁男孩白血病复发，全身败血症感染累及眼睛，眼球险些摘除，两院联合救治闯过一关 https://p0.ssl.img.360kuai.com/dmfd/

来源：深圳市眼科医院
坐在深圳市眼科医院门诊室等待检查的乐乐（化名），看上去和其他同龄的6岁小男孩没什么两样。
坐不久、闲不住，还是个小话痨，没几分钟就要问妈妈：什么时候（检查）好呀？我想回家了。
直到乐乐妈塞了一部手机给他，乐乐才晃悠着两条小细腿，顶着光秃秃的圆脑袋，躲在他的蓝色羽绒服里，玩着手机安静下来。
但谁也想不到，这样活泼好动的乐乐，过去的两个月不仅在鬼门关上走了一遭，还被推到了失明的悬崖边上。
血液里有“致命细菌”，第3次复发累及眼睛2021年9月1日，这是乐乐第三次复发住进医院的日子。
2年前，这个当时年仅4岁的孩子，确诊了急性淋巴细胞白血病。
急性淋巴细胞白血病是造血系统的恶性疾病，位于小儿恶性肿瘤中发病率首位，是儿童时期主要死亡原因之一，目前病因和发病机制尚不明确，可能与感染、遗传、电离辐射及化学等因有关。
前两次复发，乐乐都有惊无险地挺过去了，但这次，情况却不容乐观……
送进医院时，乐乐意识尚清，但口唇苍白，三十几度的天气却手脚冰凉，肚子一碰就痛。
经过详细的检查，乐乐诊断为急性B淋巴细胞白血病复发，需进行诱导化疗。
因为白血病造成乐乐的免疫力低下，化疗过程中又引起了全身败血症感染。
败血症是指各种致病菌侵入血液循环，并在血中生长繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染。致病菌通常指细菌，也可为真菌、分枝杆菌等。严重者可出现急性器官功能障碍，称之为重型败血症。
乐乐得败血症的同时，还并发了肺炎、胰腺炎、肠炎等相关疾病，情况非常危重，当即需要进行抗感染治疗。
在经过一个月左右的治疗后，乐乐的全身情况仍不乐观。
这时，意外又发生了。
国庆假期的一天，乐乐突然说他的右眼看不清东西了。
情况危急，两家医院专科联合救治医院血液科急忙请眼科的医生过来检查，但此时的乐乐意识昏沉，连坐都坐不稳，无法配合医生的检查。
为了让乐乐获得更好的治疗，乐乐原医院请求外院协作，但由于乐乐的身体十分虚弱，只能请外院的眼科医生来到医院血液科给乐乐检查。
10月6日，深圳市眼科医院张国明副院长前去会诊。
检查发现，乐乐的晶体、玻璃体浑浊，眼睛受病菌感染严重，确诊为内源性眼内炎和并发性白内障。
眼内炎是由于微生物侵入眼内，并在眼内组织生长繁殖引起的炎症反应，最常见的致病微生物是细菌（以葡萄球菌最常见），也可以由霉菌、寄生虫和病毒引起，多见于眼外伤等外源性因素所引发，由身体内部导致的内源性极为少见。
但因为乐乐有败血症，致病菌藏在血液里顺着全身流动到眼部，最终导致了右眼的感染。
眼内炎是眼科重症，患者常在几天、甚至几小时内视力完全丧失，若不及时治疗，炎症会破坏整个眼球的结构，甚至导致眼球破裂，最终摘除眼球。
张国明院长会诊时，乐乐右眼已经丧失了视力，眼睛感染严重，甚至无法观察眼底的情况，手术迫在眉睫。
考虑到乐乐的免疫系统十分脆弱，为了避免其全身情况进一步恶化，同时能使用眼科医院最高精尖的手术设备进行手术，两家跨医院的专科相互配合，计划由救护车送乐乐到深圳市眼科医院进行手术，再由救护车送回原医院继续进行白血病治疗。

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深圳市眼科医院隔离手术室
10月8日12点整，乐乐被推进了深圳市眼科医院眼科专用隔离手术室。
眼球保住了，脱“白”之路继续加油不仅术前需要严格控制感染，给白血病患者麻醉，也是一项技术活。
【 白血病|6岁男孩白血病复发，全身败血症感染累及眼睛，眼球险些摘除，两院联合救治闯过一关】由于手术是精细的眼内操作，为了保证手术的顺利，麻醉师常会给年纪小的孩子进行全身麻醉。
但是，考虑到乐乐存在免疫力低、全身感染的症状，为了减少麻醉操作损伤，麻醉师选择了喉罩通气麻醉——这是一种需要准确定位、确保术中通气通畅才能保证患者生命安全的麻醉方式。
而乐乐的眼科手术需要在暗房环境中进行，麻醉医生不易观察喉罩位置是否有移位，同时为避免影响手术医生的操作，麻醉医生要远离头面部，增加了麻醉管理困难。

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手术中，麻醉师正观察各项指标