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立冬过后,意味着冬天的正式来临。而每逢冬季,有很多风湿病患者反馈说关节疼痛加重,病情反复,有“冬季难过,疼痛难忍”的过冬体验。
其原文对治疗有如下记载:“湿热为病,肢体烦痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身疼痛,下注于胫,肿痛不可忍。”
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【 湿热|【健康】风湿患者怎样过寒冬?当归汤备起来!】 可见此方具有利湿清热,疏风止痛之功效。主治湿热相搏,外受风邪证,如遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数等临床症状。
这个脚气肿痛可不是说现在那种真菌感染的脚气病,而是指肢体乃至全身红肿热痛。临床常用于治疗痛风、类风湿性关节炎、银屑病关节炎等属湿热内蕴而兼风湿表证者。
方中重用羌活、茵陈为君。羌活辛散祛风,苦燥胜湿,且善通痹止痛;茵陈善清热利湿,《本草拾遗》尚言其能“通关节,去滞热”。两药相合,共成祛湿疏风,清热止痛之功。
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臣以猪苓、泽泻利水渗湿;黄芩、苦参清热燥湿;防风、升麻、葛根解表疏风。分别从除湿、疏风、清热等方面助君药之力。佐以白术、苍术燥湿健脾,以运化水湿邪气。
本证湿邪偏胜,所用诸除湿药性多苦燥,易伤及气血阴津,以人参、当归益气养血;知母清热养阴,能防诸苦燥药物伤阴,使祛邪不伤正。使以炙甘草调和诸药。
医案分享
有一位在朝廷里做官的人,年纪还不到40岁,身体却很肥胖了。
一天,他派人将李东垣名医请去给他治病,原来他患了脚气病,面部和四肢的关节微肿、色赤,而脚和小腿不仅赤肿,还痛得难以忍受,连别人的手接近他发肿部位的皮肤时,疼痛也会加重。
然后,他对李东垣说:“患了这种病,什么事情也没法干,也无法入睡,躺着不舒服,起来之后也不舒服,日日夜夜都感到很痛苦,希望您能展示一下医术,治好我的病。”
李医师为他切脉并问诊后方知,原来他是南方人,来到京城所在地的北方后,水土不适,觉得十分寒冷,他听说喝酒可以御寒,所以每天都饮酒,久而久之,酒喝多了,就损伤了脾胃,产生湿热,从而导致了脚气病的发作。
待摸清了他的病情之后,李东垣就开给他当归拈痛汤药粉一两二钱。两服,即痊愈大半。可见当归拈痛汤具有清热利湿,健脾助运,祛风止痛之功效。
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