“医生,我好难受!膀胱胀得很厉害,可怎么也拉不出尿来……”
凌晨四点,一位六旬阿叔被妻子搀扶着,满身酒气地走进急诊室,开始陈述当晚的窘况:“我晚上跟老友们小酌几杯,回家后发现排不出尿,肚子胀得像个小山丘。”
令阿叔想不到的是,这次看似莫名发生的急性尿潴留,竟与前列腺有关——老年男性易得的前列腺增生。
找到病因后,急诊医生即刻为阿叔插入尿管,将积聚在膀胱内的尿液缓缓导出,但阿叔肿胀的前列腺仍需几日休养,才能恢复如初。
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前列腺被称为男人的“生命腺”,为了解答男性朋友的相关疑惑,39健康网邀请到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任医师刘皓,给大家科普男性前列腺增生的防治知识。
一、常见于老年群体,激素水平不平衡所致前列腺是男性特有的器官,位于膀胱下方,控制着膀胱的出口,是男性生殖系统和尿道的交汇点。“不同年龄段的患者,可能患有不同的前列腺的疾病,而前列腺增生则常见于中老年人。”刘皓介绍道。
“有数据显示,男性前列腺增生的发生率与年龄成正比,50岁发生前列腺增生的比例约为50%,80岁则增加至80%。”
刘皓提出两个高速发展时期:
①青春期至30岁左右,前列腺处于快速生长时期,此时正常的前列腺大小与板栗相当;
②45~50岁,体内各种激素下降的同时,男性激素中的双氢睾酮没有下降,导致激素调节异常、水平不平衡,从而影响前列腺持续增大。
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很多网友感到疑惑,尿频尿急一定就是前列腺增生吗?
对此,刘皓回应称,首先要考虑排尿次数多是否与饮水量大有关。其次,从病理情况来看。
女性出现尿频尿急症状,最常见的原因是膀胱出现炎症,比如急性膀胱炎;老年男性出现尿频尿急症状,多数是由于前列腺增大压迫膀胱,膀胱感受器受到牵拉,从而产生尿频的感觉,因此前列腺增生的可能性较大;中青年男性出现尿频尿急症状,可能与久坐、少运动引起的前列腺炎有关。
“前列腺增生可以说是老年男性的‘专利’。”刘皓强调,家长不必担心孩子常上厕所与前列腺增生有关,如果孩子出现尿频现象,可对其进行生活行为指导和心理干预,或者通过药物或食疗进行调理。
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二、两大药物搭配使用,既治标又治本“前列腺增生可以只靠服药痊愈吗?”这是前列腺患者最常提出的疑问。刘皓肯定地回答:“80%前列腺增生患者不需要进行手术,可以只通过药物对疾病进行良好的控制。”
刘皓称,治疗前列腺增生的药物可以简单分为两类,一类快速缓解症状,一类改善增生本质问题。
若想尽快缓解症状,出现尿频尿急、排尿费力时,患者可以选用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、阿夫唑嗪等,只需1-2天即可有效改善现状。
若想改变前列腺增生的趋势,患者应该选择5α还原酶抑制剂药物,比如非那雄胺。5-α还原酶是前列腺里的一种蛋白质,它可以将普通男性激素转换成更强效的男性激素——双氢睾酮。因此,5α还原酶抑制剂能够抑制双氢睾酮的产生,从而抑制前列腺增生,甚至缩小前列腺。
不过,该类药物起效时间较长,症状缓解需要3个月至半年。
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针对前列腺较为肥大的患者,两种药物联合使用能够达到治标又治本的作用。“使用联合治疗药物后效果依然不佳患者,我们一般建议考虑手术治疗。”刘皓进一步强调。
三、呵护前列腺,日常做好4件事尿频尿急会给患者带来无法言说的社交恐惧,常常因为顾着上厕所,而错失与人交际、游玩的机会,对个人生活的影响巨大。为此,刘皓建议,各位男性在平时要保护好前列腺、重视前列腺健康问题,例如:
1、多喝水、勤排尿,可以将尿道外部细菌冲刷干净,避免尿路感染;
2、减少久坐,坚持运动锻炼,跑步、快走、仰卧起坐等运动均能促进前列腺局部血液循环;
3、多穿宽松、透气、舒适的裤子,紧身裤容易使前列腺受到压迫,导致血液循环不畅;
4、少吃辛辣食品、尽量不喝酒,可以多吃南瓜子、核桃仁、番茄,多喝绿茶。
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