副作用|抑郁症是否一定要吃药治疗？两大专家跟你聊聊北京|确诊|病例|疑似|北京卫健

封面新闻采访人员周家夷
得了抑郁症，是否一定要吃药？这可能是很多患者普遍存在的矛盾心理。大多数的患者听到要服药第一反应都是：能不吃吗？做心理辅导可以吗？有没有吃药以外的治疗方式？患者普遍觉得服药是最后的、没有办法的办法。此外，还有人担心吃药会有副作用、会影响脑子等。
得了抑郁症是否一定要吃药治疗？哪些情况下必须要药物治疗？吃药吃否会影响大脑功能等？近日，在世界精神卫生日宣传中，不少人提出了上述疑问。对此，四川大学华西医院心理卫生中心党支部书记兼副主任邱昌建教授，四川省人民医院心身医学中心主任周波教授，从临床以及药物治疗的角度为大家答疑解惑。
要回答抑郁症为什么要吃药，首先要先了解抑郁症
邱昌建教授解释，抑郁症是一种精神心理障碍，研究认为，抑郁症是遗传与环境相互作用的结果，而现在研究最多的是抑郁症患者脑内一些神经递质浓度下降，包括去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等，体内这些神经递质的降低会引起抑郁综合征，如果抑郁综合征持续超过了一定时间，超出患者的调控能力，就会发展成抑郁症。

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四川大学华西医院心理卫生中心书记兼副主任邱昌建教授
如果抑郁症只是轻度的，可以采取一些心理治疗或者诸如有氧运动等其他的一些治疗手段。但如果是中到重度以上，已经超出了患者的自我调节能力，出现社会功能的损害，甚至出现自杀风险，这时候就需要补充一定的外源性的神经递质。目前，很多的抗抑郁药基本上都是补充这些神经递质，只是侧重点有所不同。经过大量实验室研究以及临床数据研究显示，绝大多数抑郁症患者通过药物治疗以后是可以得到缓解的，可以缩短他痛苦的时间，减少自杀风险。所以对中到重度的抑郁症，如果已经尝试过心理治疗，或者是尝试过自己的努力，仍然不能完全调节的话，建议还是需要药物治疗。
在邱教授看来，理解抑郁症，就跟理解高血压、糖尿病是一样的，“如果血压、血糖稍微高一点，我们可以通过控制饮食、运动、放松心情来控制，但如果这些都不行了还是需要吃药。所以，抑郁症就要像糖尿病、高血压一样，需要评估它的严重程度，如果到了中到重度以上就需要使用药物治疗。”
【 副作用|抑郁症是否一定要吃药治疗？两大专家跟你聊聊】正确看待和认识抗抑郁症药物
四川省人民医院心身医学中心主任周波教授介绍，抑郁症是一种病，它和大脑的化学物质，包括5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素相关，我们把这些物质叫做快乐物质。“这些快乐物质少了，我们就高兴不起来了。其实，让这些快乐物质增加有很多的方法，比如说运动，或者做一些自己感兴趣的事情，或者聊天，包括和心理治疗师的谈话，还有一些物理治疗等，都可以在一定程度上升高快乐物质，但是如果通过这些办法都不能好起来，这时候就要听医生的。”

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四川省人民医院心身医学中心主任周波教授
周波教授说，其实，药物并不是那么可怕，对抗抑郁药物要有正确的认识。
首先，“是药三分毒，肯定多多少少有一些副作用，这个药吃了会不会成瘾？会不会依赖？”可能是大家最关心的。“其实，只要在医生的指导下合理使用药物，是不会成瘾和依赖的。”
第二，药物会不会伤肝伤肾？周波教授说对于绝大部分人来说是不会损伤肝肾的。尤其药物是经过一代代不断研发产生的，副作用一定是比以前的要小，才有可能上市。这些药物一般对肝肾功能的影响都不大，但是如果本身肝脏有问题，这种情况下就要选对肝功能影响小的药物，这些用药只要在医生的指导下，而且保持监测肝肾功能，一般来说都是很安全的。
周波教授强调，抑郁症发现了以后一定要早期治疗，治疗以后对整个生活质量都会有提高，需要正确看待药物的副作用，不要去夸大它。
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