冠状动脉|突发心梗怎么办？看完这篇文章，既能自救又能救人｜心梗救治日( 二 ) 接种|接种疫苗|旅居史|疫情|新

心梗发作时，如果身边无其他人陪同，要做以下五件事进行自救：
第一，拨打“120”急救电话，告知接线员您的准确位置，说明自己可能是急性心梗发作；
第二，保持房间门开放状态，以便急救人员到达后能够顺利进入房间；
第三，在最靠近门的合适位置平卧休息，保证急救人员到达后能够第一时间发现您；
第四，可舌下含服硝酸甘油一片，有条件者可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）；
第五，尽量舒缓情绪，耐心等待。
身边有人突发心梗，如何急救
如果身边有人突发心梗，应尽早拨打“120”急救电话，是挽救其生命的关键步骤。
如果患者意识清楚，可让患者平卧，安抚焦虑和紧张情绪。随身携带有急救用药时，应立刻给予舌下含服硝酸甘油1片，有条件者或有专业医生指导下可口服阿司匹林以及氯吡格雷（或替格瑞洛）。
如果患者出现意识丧失，应让患者保持平卧位，有经过心肺复苏培训的人员在场时，应尽快进行胸外按压等抢救措施；如公共场所具备AED者，可尽快根据情况行AED电除颤。
如不具备以上条件，保证患者平卧位或侧卧位，避免因恶心、呕吐物导致的窒息情况出现，耐心等待专业救治人员到达。
如果只有一人陪同，可在等待期间，尽可能联系1～2位亲属或朋友，避免患者至医院后因人手不足延误治疗时间。
出现哪些症状要提高警惕
心梗是致死致残率极高的心血管疾病之一，延误治疗可能导致猝死，未能及时开通血管者，心肌缺血时间长，心肌坏死面积大可能导致心脏破裂，或急性或慢性心力衰竭。一旦出现典型胸痛症状，不能缓解，有的人还会伴有大汗甚至濒死感时，应尽早就诊，千万不要拖延。
心梗的高危人群包括：老年、糖尿病、吸烟、合并高血压、高血脂、肥胖、父母有早发冠心病史者。即便症状不典型，如出现可疑的心梗症状，包括胸部轻微发紧或不适感，有时可表现为麻木或烧灼感，也应尽早到医院诊治，以免延误治疗。
需要注意的是，并不是所有的胸痛都是心梗。急性心梗应与主动脉夹层、急性心包炎、急性肺动脉栓塞、气胸和消化道疾病等引起的胸痛相鉴别。主动脉夹层患者可表现为向背部放射的严重撕裂样疼痛伴有呼吸困难或晕厥；急性心包炎表现为发热、胸膜刺激性疼痛，向肩部放射，前倾坐位时减轻；肺栓塞常表现为呼吸困难或晕厥；气胸可以表现为急性呼吸困难、胸痛。消化性溃疡可有胸部或上腹部疼痛，有时向后背放射，可伴晕厥、呕血或黑便；急性胆囊炎可有类似心梗的症状，但有右上腹触痛。前三类是除心梗以外较常见的心血管急症，有猝死的风险，应及时就诊，早期治疗。
敲黑板、划重点
冠心病可防可治。对于有冠心病危险因素的患者，应注意改善生活方式，并控制好血压、血糖、血脂、戒烟和控制体重；对于已经诊断冠心病的患者，应坚持服用阿司匹林和他汀降脂药物，避免心梗的发生。心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。
作者｜国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院
王曼赵雪燕
审核｜国家健康科普专家库专家
国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院教授王增武
策划｜谭嘉
编辑｜刘洋
来源：健康中国