防治|一到清晨就拉肚子，是怎么回事？如何防治？排便次数|健康|医生|易波|大便

冬天来了，中医养生建议顺应四时，早睡晚起，冬季也是个睡懒觉的好季节，但是有的人就算想睡懒觉也做不到，因为肚子疼，腹泻，要上厕所。这种腹泻十分奇怪，一到天快亮的时候，就突然感觉要上厕所，每天很“准时”。对于爱睡懒觉的人来说，可谓十分痛苦，尤其冬天还要从温暖的被窝里爬出来，让人苦不堪言。这种腹泻被中医称为“五更泻”，它是什么原因引起的呢？又如何治疗呢？

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五更泻又称鸡鸣泻、晨泄、肾泄，古人认为，一夜有五更，即一更、二更、三更、四更、五更。最后一个五更，就是拂晓时分。五更泻最早出自于《丹溪心法》：“有每日五更处洞泄……，随节饮食忌口，但得日间上半时无事，近五更其泄复作”。

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这是一种慢性，反复发作性的黎明之时的腹泻。临床主要表现为每至黎明前五更时分（约在早晨四五点钟，夏季靠前，冬季靠后）出现腹痛或不痛，肠鸣即泄，泄下急迫，泄后腹痛缓解，大便不成型，或夹有不消化的食物残渣，无粘液和脓血，常伴有形寒肢冷、腰膝酸软、腹部怕凉等症状。为什么会在这个时候出现腹泻呢？1.主要的病机为脾肾阳虚，平素体质肾阳虚衰的患者更多见。“五更时分”正如四季中“春”，是从厥阴中透出少阳的时节，阴气极而下行，阳气将至而不至，是阴气渐衰，阳气萌发之际。肾为先天之本，是人体阴阳的根本。若肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾阳，则水湿不能正常运化，水谷不化下注大肠，则见腹泻；若脾肾阳虚，中焦失于温煦，可见脘腹冷痛。2.缘于脾之运化《黄帝内经》言：“脾者，喜燥恶湿也”，若脾虚湿生，清阳被遏，致使脾失健运，中焦水湿内停，脾阳下陷，黎明之时为阴随阳升之时，而脾阳下陷，阴湿阻滞而为泄。因此，五更泻还与脾虚湿盛有关。3.赖于肝之疏泄《张聿青医案》有云：“然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，木气旺时，辄乘土位也。” 黎明之时为少阳木（肝）旺之时，若肝气不能正常萌发，郁滞不升，肝木疏泄不利，肝气乘脾，导致脾土受损，脾虚肝旺，脾失健运而水谷不化可形成腹痛，肠鸣及腹泻。

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推荐食用温热性食物五更泻与先天体质或调养不当有关，比如，长期受寒、饮冷、生育等，且病程不短。多见于由炎夏转入秋凉时期，男性多于女性，多见于中老年人，积年累月，给病人带来很大困扰。中医更擅长此类疾病的治疗，如食疗、外治法，也有不错的效果。五更泻患者的饮食尤其要注意食物的寒热，宜温不宜寒，故食疗方也以温热的食物为主。
炒米芡实山药粥

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材料：大米、芡实、山药各30克，干姜10克做法：大米、芡实、山药用小火炒黄，加生姜、适量水煮粥，症状明显者每日1次。适宜人群：适用于各种程度的五更泻。
莲子芡实山药粉

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材料：莲子、芡实、山药各500克，红糖适量。做法：莲子、芡实、山药打粉，每日早晨取50～100克，加红糖水调成糊状，可当早餐服用。适宜人群：适用于畏寒症状不甚，以腹泻为主要症状的患者。
胡萝卜炖羊肉

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材料：胡萝卜200克、羊脊骨200克、生姜5片、黄酒5毫升、盐适量。做法：羊肉浸泡半小时去除血水后放入电炖锅内胆中，加生姜、黄酒、热水，隔水慢炖，2个小时后加入胡萝卜，再继续炖2小时，加适量食盐即可食用。功效：羊肉性味甘温，入脾、肾经，有益气补虚、温中暖下之功；胡萝卜营养丰富；黄酒辛温升发，温血脉而消寒涩。合用共奏暖肾补脾止泻之功。
酸石榴汁

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材料：酸石榴500克、温水80毫升。做法：石榴不去皮，加温水80毫升，捣烂煮汁，日常饮用。功效：《医学衷中参西录》载：“石榴······入药必须酸者······若连皮捣烂煮汤饮之，又善治大便滑泻、小便不禁、久痢不止、女子崩带，以其皮中之液最涩，故有种种诸效也。”饮食禁忌● 忌生冷食物性味寒凉的肉类有兔肉、鸭肉，不宜食用；主食有荞麦；蔬菜如黄瓜、苦瓜；水果有猕猴桃、香蕉、梨、橙、柚、香瓜等。