奥美拉唑|饭前吃药还是饭后吃药？忘了吃药需要补吗？很多人都做错了… https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

本文专家:
王伟，内蒙古乌兰浩特市人民医院药剂科副主任
刘治军，首都医科大学附属北京安贞医院主任药师，北京药理学会抗感染药理专业委员会委员
说到吃药，让人头疼的事情还真不少：
早上吃？中午吃？还是晚上吃？
饭前吃？饭中吃？还是饭后吃？
一次忘吃了怎么办？赶紧补上还是下次双倍剂量？

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药，你真的吃对了吗？今天关于这些问题，一次性全说清。
不同的药物服用时间不同？
药物的服用时间要考虑多方面的因素，其中最常见的就是人体的生理节律对服药时间的影响。
一般来说，人的血压呈24小时波动状态，昼夜血压有一定的节律。当人体由夜间睡眠状态转为清晨开始活动时，血压（和心率）从相对较低水平迅速上升至较高水平。因此，晨起使用降压药物能更好地控制晨峰高血压。

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而有的药物则推荐在睡前服用。
例如大家熟悉的降脂药物辛伐他汀。由于肝脏喜欢熬夜合成胆固醇，夜间工作效率高。因此，睡前服用辛伐他汀（还有洛伐他汀、普伐他汀等），吸收后达到较高浓度时，正好可以有效抑制肝脏夜间高效率合成胆固醇的过程，发挥最大疗效。
有的药饭前吃，有的饭后吃？
有的人认为食物会影响药物的吸收，应该饭前吃；而有的人则认为药物会对胃产生刺激，应该饭后吃。

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事实上，从药学的角度来看，药物饭前吃还是饭后吃需要考虑以下三个因素：
食物对药物吸收的影响
有些药物的吸收会受到食物或食物中某些成分的影响，导致吸收减慢甚至不能吸收。
比如左甲状腺素钠（优甲乐），它的吸收会受到食物中铁、钙等离子的影响，因此说明书中明确提出左甲状腺素钠片应于早餐前（空腹状态）半小时服用。
食物会使降压药卡托普利的吸收总量减少50%，因此也要空腹服用。
药物对胃是否有明显的刺激作用

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胃肠道的不良反应常常是影响给药时间的一个重要因素，例如治疗贫血的补铁剂富马酸亚铁，说明书中明确提及该药物宜在饭后或饭时服用，以减轻胃部刺激。
如果对降糖药二甲双胍产生的胃部刺激不耐受，也可以餐后服用。
药物剂型对服药时间的影响
阿司匹林肠溶片就是为了避免阿司匹林对胃的刺激较强，给阿司匹林药片穿上了肠溶衣，使其在胃液中不崩解，而在肠液中崩解，从而减轻对胃部的刺激作用。
【 奥美拉唑|饭前吃药还是饭后吃药？忘了吃药需要补吗？很多人都做错了…】因为进食后胃排空时间延长，为了加快阿司匹林肠溶片从胃排空到肠道，进而崩解、释药和吸收，建议空腹服用。

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再比如奥美拉唑肠溶胶囊，为了避免奥美拉唑在胃酸中被破坏，作成肠溶胶囊，但是奥美拉唑的活化又依赖于胃酸的分泌，所以在进食前0.5-1小时服用，即加快奥美拉唑肠溶胶囊的肠道吸收入血，也借助于进食后刺激的胃酸分泌，活化奥美拉唑，最终高效抑制胃酸分泌。
忘记吃药怎么办？下次加倍补上？
规律服药是药效平稳发挥的重中之重，但百密总有一疏，一旦漏服药物怎么办？
马上补服？下次加倍？还是置之不理？
千万不要轻举妄动，尤其不要盲目地在下一次服用药物时剂量加倍，以免造成严重的后果。

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例如降压药和降糖药，剂量的加倍会导致药效增加，很容易导致低血压或低血糖。某种意义上，一次严重的低血糖或由此诱发的心血管事件可抵消长期降糖治疗带来的益处。
因此，漏服的药物，该补服的时候一定要补服（比如口服避孕药、左甲状腺素钠、口服抗凝药），如果错过了补服时间，要避免盲目补服，及时咨询医生。
症状消失，还用继续服药吗？
很多人在吃药的时候，都遇到过这种问题：
通过一段时间的治疗，症状消失了，是不是就可以停药了？
或者症状消失了，但是药还没有吃完，不要浪费，继续吃完吧。
这实际上涉及到疾病治疗的“疗程”问题。
1、很多疾病需要长期（甚至终身）治疗，比如高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病。通过药物治疗确实能够控制血压和血糖平稳，但是一旦停药又会失控。目前来看这些疾病的治疗是终生的，即使症状好了也不能停药。