知识|最全医院感染基本知识总结( 二 ) 人道主义|常务理事|医疗法律与

（6）住院时间长者。
二、标准预防和职业防护
1、什么叫标准预防？
标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，都必须采取防护措施。
2、标准预防的特点是什么？
（1）既能防止血源性疾病的传播，也能防止非血源性疾病的传播。
（2）强调双向防护，既要预防疾病从病人传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传染给病人，因此，既能保护医务人员，又能保护病人。
（3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
3、标准预防的具体措施包括哪些?
标准预防的措施包括：
（1）洗手；
（2）手套；
（3）面罩；
（4）隔离衣；
（5）可重复使用的器械；
（6）医院环境；
（7）被服；
（8）职务健康安全。
隔离具体措施有：
接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套，脱去手套后应立即洗手，必要时进行手消毒。
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
使用后的锐器应当直接放人耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针对处理设备进行安全处置。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。
4、医务人员个人分级防护有几级？各级适宜对象是哪些？
一般分三级防护，一级防护针对发热门(急)诊医护人员；二级防护针对进入隔离留观室和专门病区的工作人员；三级防护针对与病人密切接触，病人实施特殊治疗的医护人员。
5、医护人员什么情况下须采取三级防护措施？
医护人员在重大传染病发生时必须采取三级防护措施。
6、什么叫职业暴露？
职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被各种感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、体液(包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质)污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。
7、医务人员发生职业暴露后的紧急处理措施包括哪些？
(1)医务人员发生职业暴露后如有伤口应立即用流动水清洗皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，同时在伤口旁边轻轻挤压直至无血液流出，伤口冲净后应用75％酒精或0.5％碘伏进行消毒并包扎。
（2）确定暴露源及暴露级别。
（3）医务人员发生了职务暴露后应及时填写“医务人员职业暴露登记卡”报院感科，登记主要内容是：职业暴露发生时间、地点、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度及暴露源的基本情况。
三、手卫生
1、什么是手卫生？
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、什么是洗手？
医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎悄和部分致病菌的过程。
3、什么是卫生手消毒？
医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4、什么是外科手消毒？
外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
5、什么是常居菌？
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的回有的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。
6、什么是暂居菌？
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
7、什么是手消毒剂？
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯已定、碘伏等。
8、什么是速干手消毒剂？