放疗|全国每百万人仅1.5台放疗设备，一些医院放疗设备高负荷运行至深夜两点口腔癌|控烟|宣传|小知识|食道

（健康时报采访人员徐婷婷赵苑旨赵萌萌）“去医院看病时，医院放疗中心仅有两台放疗设备，不知道还要等多久。”来自湖北武汉的袁红莉（化名）向健康时报采访人员感叹。
放疗难，等待长，成为众多肿瘤患者遭遇的难题，背后是患者数量增加，我国放疗装备短缺的现实。

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患者正在接受治疗，牛宏超摄
放疗难！等待放疗的日子度日如年
2021年7月，33岁的袁红莉突然感觉到身体不适，被确诊为早期乳腺癌。不过好在袁红莉左乳的肿块比较小，武汉当地医院医生为她制定了保乳手术加放化疗的治疗方案。手术历时3小时肿块被全部切除，幸运的是，癌症没有发生转移。
术后第三天袁红莉便顺利出院，为了达到更好的治疗效果，等伤口愈合后，便要开始接下来的放化疗。可是放疗因没有提前预约无法如期进行，必须做完CT定位后，开始预约排队。
从排队到做第一次放疗等待了12天，接下来她要面临的还有23次放疗，不知道接下来需要等到什么时候。“很怕没有及时放疗导致病情恶化。”袁红莉说，等待放疗的期间，她常常因为担心睡不着觉，隔几天就会去医院放疗中心看一次，但每次去都是人满为患。
【 放疗|全国每百万人仅1.5台放疗设备，一些医院放疗设备高负荷运行至深夜两点】来自江苏省南通市的王淑芳（化名）从去年7月份开始确诊为鼻咽癌。由于当地没有放疗科室、也没有放疗设备，辗转来到上海治疗。
“放疗时间是每周一到周五的晚上10时多，有时候要在医院的走廊等到凌晨才能做上。记得最开始去做放疗，结束时基本已经夜里11时多。”
中华医学会放射肿瘤治疗学分会前任副主任委员、福建省肿瘤医院原副院长潘建基介绍，放疗是肿瘤治疗的三大治疗方法之一，近20余年，放疗技术进入高速发展期，从常规二维照射技术进入了三维精准照射技术时代，该技术带来了肿瘤治疗效果提高和治疗毒性反应，副作用减少。世界卫生组织曾发布的一份报告显示：在全部恶性肿瘤中，约67%的患者可以被治愈，其中37%是手术、化疗治愈的，30%是放疗的功劳。
在临床应用上也存在一些不充分不平衡问题急需解决。一方面是我国肿瘤患者面临精准性放疗可及性低，想要放疗需要排队的难题，导致有的医院放疗科已经是高负荷运行，另一方面是有些医院有放疗设备条件，没有病人设备利用率低的局面。中华医学会放射肿瘤治疗学分会第八届副主任委员、原空军总医院肿瘤医院院长、放疗科主任夏廷毅表示，“在全国省市一些三甲医院或肿瘤医院里，一台设备每天要治疗近100个患者，放疗科的治疗室到凌晨2点还在工作，在这种高强度高负荷情况下，高质量的医疗服务很难得到保障，而有的医院设备技术很先进，每台设备每天治疗病人较少，造成资源浪费。
设备不足：全国每百万人放疗设备仅1.5台
“放疗设备不足，成为影响我国放疗行业发展的主要因素。”中华医学会放射肿瘤治疗学分会2020年5月发表于《中国肿瘤》杂志的全国第九次行业调查结果显示，中国大陆地区共有直线加速器2021台(含进口和国产)，全国每百万人口放疗设备约为1.5台，仍低于世界卫生组织建议的每百万人口2~4台。
“放疗作为癌症的主要治疗手段之一，其对癌症治疗5年生存率的贡献度约40%，仅次于手术。我国每年新发癌症患者约400万，其中约60%的患者在病程中需要放疗，如果按50%的保守估计，约200万癌症患者需要放疗，然而实际放疗仅约100万人，有一半需要放疗的患者都未得到放疗。”中华医学会放射肿瘤治疗学分会副主委、中山大学附属肿瘤医院放疗科主任陈明表示，我国癌症患者的5年生存率与欧美国家有大约20%的差距，重要原因之一就是放疗供给侧存在发展不平衡和不充分的矛盾，如设备投入不足、人才不足、各级医院忙闲不均、治疗技术质量参差不齐等问题。
据中国医学装备协会发布的《放射治疗组地区调查研究》显示，2020年度中国大陆地区开展放疗单位总计1538家，其中肿瘤专科医院129家、综合医院1409家。
“目前大陆地区仅有北京、上海、山东这三个直辖市、省份能够满足每百万人口放疗设备数量高于2台的要求，其余地区均尚未达标，尤其是中西部地区，其中宁夏、贵州、云南的每百万人口放疗设备数量不到1台。”陈明说。
近年来，中华医学会放射肿瘤治疗学分会主任委员、北京大学第三医院肿瘤中心主任、放射治疗科主任王俊杰频繁往返于县级和地级医院，为的就是全面了解我国目前临床放疗最迫切的需求。