子宫肌瘤|南通医生坦桑尼亚创造历史 v手术治疗|蝶腭神经毁损术|介

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南通医生在手术中。

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患者术后与医生合影。
第一天手术、第二天就恢复回家。坦桑尼亚当地时间4日上午，28岁的M.D.M女士从坦桑尼亚纳兹莫加医院出院回家，她因此也成为坦桑尼亚历史上首个接受单孔腹腔镜手术的患者，而为其实施手术的正是援助该国医疗队的南通医生杨晓清博士。
3个月前，M.D.M女士因原发性不孕4年，到桑给巴尔纳兹莫加医院妇产科门诊检查，B超提示多发性子宫肌瘤，最大的6厘米，当地医生建议她进行开腹手术，M.D.M女士犹豫再三就耽搁了下来。
一周前，正值中国江苏第31批援桑给巴尔医疗队妇产科副主任医生杨晓清博士的门诊，患者再次来到医院，表达了想进行微创手术及不孕检查的愿望。由于当地条件限制，虽有中国捐赠的腹腔镜设备，但由于常年不使用，部分设备老化，无法正常开展手术。
本着一切以为病人服务的出发点，杨晓清在得到医疗队队长的支持下，对腹腔镜设备进行检查后发现，腹腔镜用电凝设备故障，无法正常使用，而当地无相应的工程师可以维修。杨晓清紧急联系国内南通大学附属医院麻醉手术科、医学装备处的相关负责人，通过照片找到该设备的生产厂家工程师，工程师立即通过微信视频连线，在工程师的指导下，杨晓清一步步排除障碍，发现电极板老化导致机器报警。杨晓清从国内援建物资中找到对应备用的电极板，很快解决了问题，腹腔镜设备再次运转起来。
考虑患者年轻未孕，既往无手术病史，杨晓清与一同来自通大附院麻醉手术科的陈红生商量并汇报医疗队后，准备为该患者行单孔腹腔镜下多发子宫肌瘤剔除术和腹腔镜监视下输卵管通液术，切除子宫肌瘤的同时进一步诊断患者不孕病因。
3日，杨晓清、陈红生便早早来到医院妇科病房，再次术前宽慰患者，了解患者术前夜间情况，并再次确认手术器械、麻醉准备安全。手术吸引了当地很多科室及当地医学生的围观学习。术中发现患者共6枚子宫肌瘤，其中3枚位于子宫颈后方，即使是常规多孔腹腔镜，该位置的肌瘤手术难度都较大，但杨晓清在麻醉医师陈红生的配合下，均在单孔腹腔镜下完美地予以剔除缝合。虽然术中过程较为艰辛，但患者术中出血少，手术非常顺利，术后腹部无任何瘢痕。患者术后当天即下床活动并于术后次日即康复出院。
据桑给巴尔妇产科医生Dr.Sabra介绍，当地子宫肌瘤、卵巢囊肿等很多疾病多发，通常都是以常规开腹手术为主，当地患者术后切开感染、裂开率非常高，且腹部瘢痕明显。这次单孔腔镜手术的成功实施，让他对中国医生的精湛技术由衷感到钦佩。
杨晓清表示，医疗队已经从国内带来了相应的腹腔镜培训设备，她非常有信心可以将该技术植根于桑给巴尔、坦桑尼亚，造福非洲女性，为促进中非两国友谊贡献医疗队力量。
本报采访人员李波
【 子宫肌瘤|南通医生坦桑尼亚创造历史】本报通讯员邵勇林